Аттенто оказывает прямое расслабляющее влияние на гладкие мышцы сосудов, способствует снижению артериального давления. Также уменьшает ишемию (недостаточное кровоснабжение тканей) при стенокардии, снижая потребление энергии, потребность их в кислороде.

Олмесартан медоксомил 40 мг. Амлодипин 10 мг, что соответствует содержанию амлодипина (в форме безилата) 13.888 мг. Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный - 70 мг, целлюлоза микрокристаллическая силиканизированная - 65.312 мг, кроскармеллоза натрия - 10 мг, магния стеарат - 0.8 мг. Состав пленочной оболочки: опадрай II красный 85F25467, состоящий из: поливинилового спирта - 3.2 мг, титана диоксида (E 171) - 1.492 мг, макрогола - 1.616 мг, талька - 1.184 мг,красителя оксид железа желтый (E 172) - 0.108 мг, красителя оксид железа красный (E 172) - 0.4 мг.

Взрослые. Принимают по 1 таблетке Аттенто 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Рекомендуется принимать таблетки ежедневно в одно и то же время. Таблетки глотают целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости, например стаканом воды. Таблетки Аттенто 20/5 применяются пациентами, у которых монотерапия олмесартаном медоксомилом или амлодипином не обеспечивает необходимого контроля артериального давления. Таблетки Аттенто 40/5 применяются пациентами, у которых применение таблеток Аттенто 20/5 не обеспечивает необходимого контроля артериального давления. Таблетки Аттенто 40/10 применяются пациентами, у которых применение таблеток Аттенто 40/5 не обеспечивает необходимого контроля артериального давления.

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Таблетки Аттенто представляют собой комбинированный гипотензивный препарат, в состав которого входят ангиотензина II рецепторов антагонист (АРА II) - олмесартана медоксомил и блокатор "медленных" кальциевых каналов (БМКК) - амлодипин. Комбинация двух действующих веществ обладает синергическим антигипертензивным действием, вследствие чего артериальное давление (АД) снижается в большей степени, чем при приеме каждого из них в отдельности.

Эссенциальная гипертензия (при неэффективности монотерапии олмесартана медоксомилом или амлодипином).

Повышенная чувствительность к олмесартана медоксомилу, амлодипину и другим производным дигидропиридина или к другим компонентам препарата; - печеночная недостаточность тяжелой степени тяжести (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); - обструкция желчевыводящих путей и холестаз; - тяжелая артериальная гипотензия (САД менее 90 мм рт. ст.); - шок (включая кардиогенный); - гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда; - почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин, опыт клинического применения отсутствует); - состояние после трансплантации почки (опыт клинического применения отсутствует); - состояния, сопровождающиеся выраженным нарушением оттока крови из левого желудочка (например, стеноз устья аорты тяжелой степени); - беременность; - период грудного вскармливания; - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); - одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела). С осторожностью: - Стеноз аортального и митрального клапана; - гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; - одновременное применение с препаратами лития (см. также раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами"); - гиперкалиемия, гипонатриемия; - гиповолемия (в том числе вследствие диареи, рвоты или одновременного применения диуретиков), а также у пациентов, соблюдающих диету с ограничением потребления поваренной соли; - почечная недостаточность легкой и умеренной степени тяжести (КК 20-60 мл/мин); - первичный альдостеронизм; - вазоренальная гипертензия (двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки); - прочие состояния, сопровождающиеся активацией ренин-ангинотензин-альдостероновой системы; - хроническая сердечная недостаточность (ХСН) (III-IV функциональный класс по классификации NYHA); - хронические формы ишемической болезни сердца; - острые формы ишемической болезни сердца (острый инфаркт миокарда, в т.ч. в течение одного месяца после него; нестабильная стенокардия); - синдром слабости синусового узла; - артериальная гипотензия; - цереброваскулярные заболевания; - печеночная недостаточность легкой и умеренной степени тяжести (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); - возраст старше 65 лет; - применение у пациентов негроидной расы.

Нарушения со стороны крови, лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения. Метаболические расстройства: гипергликемия. Психические нарушения: депрессия, изменения настроения, тревожность, спутанность сознания, бессонница. Неврологические расстройства: гипертонус, головокружение, сонливость, головная боль, тремор, дисгевзия, гипестезия, синкопе, парестезия, периферическая нейропатия, экстрапирамидные расстройства. Расстройства со стороны органов восприятия: нарушение зрения, включая двоение (диплопию). Нарушения со стороны органа слуха, лабиринта: тиннитус (звон в ушах). Кардиологические расстройства: частое сердцебиение, аритмия (включая тахикардию, брадикардию, трепетание предсердий), инфаркт миокарда. Сосудистые расстройства: приливы, гипотензия, васкулит. Дыхательные расстройства: диспноэ, кашель, ринит. Пищеварительные расстройства: боль в животе, тошнота, нарушения перистальтики кишечника, диарея/запор, рвота, гастрит, сухость во рту, панкреатит, желтуха, гепатит, гиперплазия десен, повышение уровня печеночных энзимов, холестаз. Изменения кожи: зуд, отек Квинке, высыпания, изменения окраса кожи, алопеция, пурпура, потливость, экзантема, крапивница, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, фоточувствительность. Изменения опорно-двигательной системы: отеки голеней, артралгия, мышечные боли, судороги мышц, боль в спине. Расстройства мочеполовой системы: мочевыделительные нарушения, никтурия, частое мочеиспускание. Репродуктивные расстройства: гинекомастия, импотенция. Другие: отеки, утомляемость, боль в груди, снижение/увеличение массы тела.

Как и при применении других антагонистов ангиотензина II, одновременное применение таблеток Аттенто и препаратов лития не рекомендуется.

Случаи передозировки препарата Аттенто® не зарегистрированы. Симптомы: при передозировке олмесартана медоксомила наиболее вероятно появление таких симптомов как выраженное снижение АД и тахикардия; брадикардия может развиться в случае парасимпатической стимуляции (блуждающего нерва). При передозировке амлодипина наиболее характерными симптомами являются: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатацией. Следует учитывать риск развития выраженного и продолжительного снижения АД вплоть до развития шока и летального исхода. Лечение Рекомендовано применение активированного угля, особенно в течение первых 2 ч после передозировки, промывание желудка (в отдельных случаях). Прием активированного угля в течение 2 ч после приема амлодипина внутрь существенно снижает его всасывание. При выраженном снижении АД рекомендуется уложить пациента в горизонтальное положение, приподняв ноги и провести терапию, направленную на восполнение объема циркулирующей крови, поддержание функции сердечно-сосудистой системы и коррекцию нарушений водно-электролитного баланса. Необходим контроль показателей работы сердца и легких, контроль объема циркулирующей крови и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов и АД при отсутствии противопоказаний возможно назначение сосудосуживающих препаратов. Для устранения блокады кальциевых каналов рекомендовано внутривенное введение глюконата кальция. Поскольку амлодипин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, гемодиализ неэффективен. Данные о выведении олмесартана при гемодиализе отсутствуют.