Беклометазон Эйр представляет собой гормональный препарат (глюкокортикостероид), предназначенный для ингаляционного применения с целью воздействия на слизистую оболочку дыхательных органов; одно из средств базисного курса лечения бронхиальной астмы.

Беклометазона дипропионат - 250 мкг. Вспомогательные вещества: этанол - 6 мг, тетрафторэтан (1,1,1,2-тетрафторэтан) - 53.37 мг.

Беклометазон предназначен только для ингаляционного применения. Беклометазон применяют регулярно (даже при отсутствии симптомов заболевания), дозу беклометазона дипропионата подбирают с учетом клинического эффекта в каждом конкретном случае. При легком течении бронхиальной астмы объем форсированного вдоха (ОФВ1) или пиковая скорость выдоха (ПСВ) составляют более 80 % от должных величин с разбросом показателей ПСВ менее 20 %. При среднетяжелом течении ОФВ1 или ПСВ составляет 60-80% от должных величин, суточный разброс показателей ПСВ 20-30 %. При тяжелом течении ОФВ1 или ПСВ составляет 60% от должных величин, суточный разброс показателей ПСВ более 30 %. При переходе на высокую дозу ингаляционного беклометазона дипропионата многие пациенты, получающие системные глюкокортикостероиды, смогут уменьшить их дозу или отменить их совсем. Начальная доза Беклометазона определяется степенью тяжести бронхиальной астмы. Суточную дозу делят на несколько приемов. В зависимости от индивидуального ответа пациента, дозу препарата можно увеличивать до появления клинического эффекта или снижать до минимальной эффективной дозы. Дети в возрасте от 4 до 12 лет Рекомендуемая начальная суточная доза 100-200 мкг (за 2 ингаляции в сутки). Стандартная максимальная суточная доза 200 мкг. В отдельных очень тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 400 мкг (за 2-4 ингаляции в сутки). Препарат, содержащий 250 мкг беклометазона в 1 дозе, не предназначен для использования в этой группе пациентов. Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше Рекомендуемые начальные дозы препарата: - бронхиальная астма легкого течения - 200-600 мкг/сут (за 2 ингаляции в сутки); - бронхиальная астма среднетяжелого течения - 600-1000 мкг/сут (за 2-4 ингаляции в сутки); - бронхиальная астма тяжелого течения - 1000-2000 мкг/сут (за 2-4 ингаляции в сутки). Стандартная максимальная суточная доза 1000 мкг. В отдельных очень тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 1500-2000 мкг (за 2-4 ингаляции в сутки). Лечение бронхиальной астмы основано на ступенчатом подходе - терапию начинают согласно ступени, соответствующей тяжести заболевания. Ингаляционные ГКС назначают на второй ступени терапии. Ступень 2. Базисная терапия Беклометазона дипропионат 100-400 мкг 2 раза в сутки. Ступень 3. Базисная терапия Применяют ингаляционные ГКС в высокой дозе или в стандартной дозе, но в сочетании с ингаляционными β-адреномиметиками длительного действия. Беклометазона дипропионат в высокой дозе - 800-1600 мкг/сутки, в отдельных случаях доза может быть увеличена до 2000 мкг/сутки. Ступень 4. Тяжелая бронхиальная астма Беклометазона дипропионат в высокой дозе - 800-1600 мкг/сутки, в отдельных случаях доза может быть увеличена до 2000 мкг/сутки. Ступень 5. Тяжелая бронхиальная астма Беклометазона дипропионат в высокой дозе - 800-1600 мкг/сутки, в отдельных случаях доза может быть увеличена до 2000 мкг/сутки. Особые группы пациентов Нет необходимости корректировать дозу Беклометазона Эйр у лиц пожилого возраста, у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. Пропуск приема одной дозы препарата При случайном пропуске ингаляции следующую дозу необходимо принять в положенное время в соответствии со схемой лечения. Инструкция по использованию препарата: Если ингалятор новый или не использовался более одной недели, то первые три нажатия клапана должны быть выполнены в воздух. Нет никакой необходимости встряхивания баллона, так как это растворенный аэрозоль. 1. Снимите защитный колпачок с пульверизатора и проверьте мундштук внутри и снаружи. Убедитесь, что он чистый и сухой. 2. Переверните ингалятор дном вверх (дном баллона вверх), расположите свой указательный палец на дне баллона, а большой палец - под мундштуком. 3. Сделайте максимальный выдох настолько, насколько это возможно. Не выдыхайте в ингалятор. 4. Поместите мундштук в рот и сомкните губы вокруг него. 5. Только после того, как Вы начали вдыхать, нажмите указательным пальцем на верхушку ингалятора для высвобождения лекарства во время Вашего медленного и глубокого вдоха. Позаботьтесь о том, чтобы лекарство не могло пройти через пространство между губами и мундштуком. 6. Задержите дыхание, удалите мундштук изо рта и снимите палец с верхушки ингалятора. Продолжайте задерживать дыхание в течение приблизительно 10 секунд или насколько сможете дольше. Медленно выдохните. Избегайте выдыхать через мундштук. Важно не торопиться во время проведения шагов 3-6. 7. Если Вам необходимо сделать дополнительный вдох, подождите полминуты и повторите шаги 3-6. 8. После использования всегда надевайте защитный колпачок для предохранения от пыли. Плотно закройте и зафиксируйте на месте. 9. В целях гигиены: - пожалуйста, очищайте регулярно мундштук снаружи и внутри сухой салфеткой; - используя сухую сложенную салфетку, протрите поверхность с маленьким отверстием, откуда выходит лекарство; - не используйте воду или какую-либо другую жидкость.

При температуре не выше 25°С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Беклометазон является глюкокортикостероидом (ГКС) и обладает слабой тропностью к ГКС-рецепторам. Под действием эстераз он превращается в активный метаболит - беклометазона-17-монопропионат (Б-17-МП), который оказывает выраженный местный противовоспалительный эффект. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на «поздние» реакции аллергии), тормозит развитие «немедленной» аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления) и улучшает мукоцилиарный транспорт. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия, секреция слизи бронхиальными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукция лимфокинов, тормозится миграция макрофагов, снижается интенсивность процессов инфильтрации и грануляции. Увеличивает количество активных бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяет уменьшить частоту их применения. Практически не оказывает резорбтивного действия после ингаляционного введения. Не купирует бронхоспазм, терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона дипропионата.

Базисная терапия различных форм бронхиальной астмы у взрослых и детей старше 4 лет.

- повышенная чувствительность к любому компоненту препарата; - детский возраст до 18 лет. С осторожностью: при глаукоме; системных инфекциях (бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных); остеопорозе; туберкулезе легких; циррозе печени; гипотиреозе; беременности; в период грудного вскармливания.

Инфекции и инвазии: - очень часто - ларингит и фарингит; - часто - кандидоз ротовой полости и верхних дыхательных путей и глотки (при длительном применении в высоких дозах более 400 мкг в сутки), пневмония (у пациентов с ХОБЛ). Нарушения со стороны иммунной системы: - редко - кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, эритема, анафилактические реакции, ангионевротический отек, в том числе отек параорбитальной области, слизистой оболочки ротовой полости и глотки, губ и лица. Нарушения со стороны эндокринной системы: - очень редко - угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (при длительном применении высоких доз более 1,5 г/сут), в том числе задержка роста у детей. Нарушения со стороны органа зрения: - нечасто - нарушением четкости зрения; - очень редко - катаракта, глаукома; - частота неизвестна - центральная серозная хориоретинопатия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: - часто - охриплость голоса, раздражение слизистой оболочки глотки (применение спейсера снижает вероятность развития этих побочных эффектов); - редко - парадоксальный бронхоспазм (купируют с помощью ингаляционных бета2-адреномиметиков короткого действия); - очень редко - эозинофильная пневмония. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: - очень редко - снижение минеральной плотности костей. Эффекты, обусловленные системным действием: - головная боль, тошнота; образование кровоподтеков или истончение кожи; - очень редко - изменение психики (особенно у детей); психомоторная гиперактивность, нарушение сна, тревожность, депрессия или агрессия.

Беклометазон восстанавливает реакцию больного на бета-адреномиметики, позволяя уменьшить частоту их применения. При совместном применении с индукторами микросомального окисления (в т.ч. фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и др.) возможно снижение эффективности беклометазона. При одновременном применении с метандиеноном, эстрогенами, бета2-адреномиметиками, теофиллином, а также системными ГКС эффективность беклометазона повышается. При одновременном применении беклометазон усиливает эффект бета-адреномиметиков. Из-за содержания этилового спирта возможно взаимодействие у особо чувствительных пациентов с дисульфирамом и метронидазолом.

Симптомы: Острая передозировка препарата может привести к временному снижению функции коры надпочечников, что не требует экстренной терапии, так как функция коры надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней, что подтверждается концентрацией кортизола в плазме. При хронической передозировке может наблюдаться стойкое подавление функции коры надпочечников. Лечение: В подобных случаях рекомендуется проводить мониторинг резервной функции коры надпочечников. При передозировке лечение беклометазона дипропионатом может быть продолжено в дозах, достаточных для поддержания терапевтического эффекта.