Бруфика плюс – комбинированное нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) обезболивающего, противовоспалительного и жаропонижающего действия.

Ибупрофен - 100 мг. Парацетамол - 162,5 мг. Вспомогательные вещества: сахароза - 3000 мг, метилпарагидроксибензоат - 5 мг, пропилпарагидроксибензоат - 1 мг, натрия бензоат - 5 мг, аспартам - 13 мг, сорбитол - 500 мг, кармеллоза натрия - 6,25 мг, магния алюмосиликат - 37,5 мг, лимонная кислота моногидрат - 1 мг, натрия цитрат - 20 мг, глицерол - 100 мг, полисорбат 80 - 5 мг, краситель солнечный закат желтый - 0,15 мг, ароматизатор апельсиновый - 5 мг, ароматизатор ананасовый - 10 мг, вода очищенная до 5 мл.

Бруфика Плюс принимают внутрь. Препарат принимается при появлении симптомов (повышение температуры тела или болевой синдром). Перед употреблением тщательно взболтать флакон. Для точного отмеривания дозы препарата прилагается шприц - дозатор или мерная ложка. Доза препарата зависит от возраста и массы тела ребенка; - 10-15 кг (2-3 года) - 5 мл (однократная дозировка); - 16-21 кг (4-6 лет) - 7,5 мл (однократная дозировка); - 22-26 кг (7-9 лет) - 10 мл (однократная дозировка); - 27-32 кг (10-11 лет) - 12,5 мл (однократная дозировка); - 33-43 кг (12-14 лет) - 15 мл (однократная дозировка). Препарат принимают 3 раза в день с интервалом 8 часов. Предупреждение: не превышать указанную дозу. Продолжительность лечения: - не более 3-х дней в качестве жаропонижающего; - не более 5-ти дней в качестве обезболивающего. Если температура или болевой синдром сохраняется, посоветуйтесь с врачом. Использование мерного шприца: 1. Хорошо взболтайте суспензию (флакон). 2. Плотно вставьте шприц в горлышко флакона. 3. Переверните флакон вверх дном и плавно потяните поршень вниз, набирая суспензию в шприц до нужной отметки. 4. Верните флакон в исходное положение и выньте шприц, аккуратно поворачивая его. 5. Поместите шприц в ротовую полость ребенка и медленно нажимайте на поршень, плавно выпуская суспензию. 6. После употребления промойте шприц в теплой воде и высушите его в недоступном для ребенка месте.

Хранить при температуре не выше 25°С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. После вскрытия флакона, препарат можно хранить не более 6 месяцев.

Комбинированный препарат. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Фармакодинамика Механизм действия ибупрофена и парацетамола обусловлен торможением биосинтеза простагландинов - медиаторов боли и воспаления. Эффективность комбинации (ибупрофен + парацетамол) выше, чем у отдельных компонентов. В результате взаимоусиливающего действия комбинации (ибупрофен + парацетамол) достигается более выраженное снижение болевой чувствительности и усиление жаропонижающего действия, чем по отдельности.

Бруфика Плюс применяют у детей с 2 лет. В качестве жаропонижающего средства при: - острых респираторных заболеваниях; - гриппе; - детских инфекционных заболеваниях; - постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. В качестве болеутоляющего средства слабой или умеренной интенсивности при: - головной и зубной боли; - мигрени; - невралгиях; - боли в ушах и в горле; - боли в мышцах; - боли при травмах, растяжениях, ожогах и других видах боли. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

- гиперчувствительность к ибупрофену, парацетамолу и/или к любому из вспомогательных веществ препарата; - полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе); - печеночная недостаточность или активное заболевание печени; - тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) или прогрессирующее заболевание почек; - дефицит сахарозы/изомальтозы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; - тяжелая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по классификации NYHA); - язва желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения); - кровотечение или перфорация язвы ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВП; - гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы; - кровотечения любой этиологии; - внутричерепное кровоизлияние; - реакции гиперчувствительности (бронхоспазм, ангионевротический отек, астма, ринит, крапивница), связанные с аспирином или другими нестероидными противовоспалительными препаратами; - период после проведения аортокоронарного шунтирования; - воспалительные заболевания кишечника; - подтвержденная гиперкалиемия; - заболевания зрительного нерва; - дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; - дефицит сахаразы/изомальтазы; - непереносимость фруктозы; - глюкозо-галактозная мальабсорбция; - беременность в сроке более 20 недель и период грудного вскармливания; - детский возраст до 2 лет; - одновременный прием других препаратов, содержащих нестероидные противовоспалительные средства, включая специфические ингибиторы циклооксигеназы 2 и дозы ацетилсалициловой кислоты свыше 75 мг в день; - одновременный прием других препаратов, содержащих парацетамол в связи с увеличением риска серьезных побочных реакций. С осторожностью: пожилой возраст; хроническая сердечная недостаточность (I-II функциональный класс по классификации NYHA); ишемическая болезнь сердца; артериальная гипертензия; цереброваскулярные заболевания; заболевания периферических артерий; дислипидемия/гиперлипидемия; цирроз печени с портальной гипертензией; вирусный гепатит; нефротический синдром; почечная недостаточность с клиренсом креатинина 30-60 мл/мин.; доброкачественная гипербилирубинемия (синдром Жильбера, Дубин-Джонсона и Ротора); системная красная волчанка и другие системные заболевания соединительной ткани; язва желудка или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); гастрит, энтерит, колит; инфекция Helicobacter pylori; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения, анемия); бронхиальная астма; сахарный диабет; длительное использование НПВП; курение; алкоголизм; тяжелые соматические заболевания; одновременный прием пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона); одновременный прием антикоагулянтов (в том числе варфарина); одновременный прием антиагрегантов (в том числе клопидогрела); одновременный прием ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина); беременность в сроке до 20 недель.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: - очень редко: нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии. Нарушения со стороны иммунной системы: - нечасто: реакции гиперчувствительности - неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; - очень редко: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок). Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: - нечасто: боль в животе, тошнота, диспепсия; - редко: диарея, метеоризм, запор, рвота; - очень редко: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, гастрит; - частота неизвестна: обострение язвенного колита и болезни Крона. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: - очень редко: нарушения функции печени. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: - очень редко: острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, папиллярный некроз. Нарушения со стороны нервной системы: - нечасто: головная боль; - очень редко: асептический менингит (у пациентов с аутоиммунными заболеваниями). Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: - частота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт), повышение артериального давления. Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения: - частота неизвестна: бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка. Прочие: - очень редко: отеки, в том числе периферические. Лабораторные показатели: - гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться); - время кровотечения (может увеличиваться); - концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться); - клиренс креатинина (может уменьшаться); - плазменная концентрация креатинина (может увеличиваться); - активность «печеночных» трансаминаз (может повышаться). При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегантное действие (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема). Сочетание с этанолом, ГКС повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ. Ибупрофен усиливает действие прямых (гепарина) и непрямых (производные кумарина и индандиона) антикоагулянтов, тромболитических агентов (алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантов, колхицина - повышается риск развития геморрагических осложнений. Данная комбинация усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств. Ослабляет эффекты гипотензивных лекарственных средств и диуретиков (за счет ингибирования синтеза почечных простагландинов). Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующее действие ибупрофена. При одновременном применении данной комбинации с циклоспорином, препаратами золота повышается нефротоксичность. При одновременном применении данной комбинации с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой, пликамицином увеличивается частота развития гипопротромбинемии. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию комбинации ибупрофен+парацетамол. Миелотоксические лекарственные средства способствуют проявлению гематотоксичности комбинации ибупрофен+парацетамол.

Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота, анорексия, боль в эпигастральной области), заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, нарушение сознания, судороги, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления, острый панкреатит, кровотечения через 12-48 ч (рвота кровью, гематурия), гипогликемия и аномалии метаболизма глюкозы, увеличение протромбинового времени, увеличение международного нормализованного отношения (МНО). Передозировка парацетамола приводит к токсическому поражению почек с развитием нефронекроза, острой почечной недостаточности, и нарушениям функции печени, иногда приводящим к некрозу печени, с возможным развитием печеночной недостаточности, энцефалопатии, отека головного мозга. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 10 г парацетамола и более. Передозировка ибупрофена приводит к нарушениям деятельности центральной нервной системы - сонливость, иногда возбуждение, судороги, дезориентация или кома. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8-9 ч. после передозировки и N-ацетилцистеина внутрь или внутривенно - через 12 ч., антацидные препараты, гемодиализ, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, артериального давления). Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение N-ацетилцистеина определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема. При частых или продолжительных судорогах, вызванных передозировкой ибупрофена, показано введение диазепама или лоразепама внутривенно.