Дюфалоза оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника. Применяется при запорах, при печеночной энцефалопатии.

Лактулоза 667 мг. Вспомогательные вещества: лимонная кислота - 0.5 мг, вода очищенная - до 1 мл.

Внутрь. Независимо от приема пищи. Препарат Лактулоза можно растворять в воде и других жидкостях и принимать разбавленным. При хроническом запоре, а также заболеваниях, требующих облегчения дефекации, суточную дозу можно принимать однократно, либо разделив ее на два приема, используя мерный стаканчик. Через несколько дней доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Рекомендуемые дозы: - у детей старше 14 лет и взрослых: начальная суточная доза - 15-45 мл, поддерживающая суточная доза - 15-30 мл; - у детей от 6 до 14 лет: начальная суточная доза - 15 мл, поддерживающая суточная доза - 10-15 мл; - у детей от 1 года до 6 лет: начальная суточная доза - 5-10 мл, поддерживающая суточная доза - 5-10 мл; - у детей до 1 года: начальная суточная доза - до 5 мл, поддерживающая суточная доза - до 5 мл. При печеночной энцефалопатии дозу следует повышать постепенно. У взрослых, начиная с 7,5-15 мл 3-4 раза в день, увеличить до 30-45 мл 3-4 раза в день. Специальные рекомендации по дозированию препарата у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной и печеночной недостаточностью отсутствуют, так как системное воздействие лактулозы незначительно.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Слабительное средство. Лактулоза - дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы, не гидролизуется дисахаридазами слизистой оболочки тонкого кишечника. Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония. Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к снижению pH и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника. При печеночной энцефалопатии эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнению кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотического эффекта; а также уменьшению содержания азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза. Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерий и лактобактерий, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium sрр.и Escherichia coii, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры. Фармакокинетика Абсорбция низкая. Лактулоза всасывается из тонкой кишки только на 0,4-2%, затем доходит до толстого отдела кишечника, где расщепляется кишечной микрофлорой. Метаболизируется с образованием простых органических кислот - главным образом это молочная кислота и, в меньшей степени, уксусная и муравьиная кислота.

- хронический запор, а также заболевания, требующие облегчения дефекации; - профилактика и лечение печеночной энцефалопатии у взрослых.

- повышенная чувствительность к лактулозе или другим компонентам препарата; - кишечная непроходимость; - непереносимость фруктозы, галактозы; - дефицит лактазы; - глюкозогалактозная мальабсорбция; - галактоземия; - ректальные кровотечения (причиной которых не является геморрой); - подозрение на аппендицит, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости.

Со стороны питания и обмена веществ: - очень редко – гипернатриемия; - частота неизвестна – нарушения водно-электролитного обмена, которые возникают вследствие диареи. Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): - тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.

При одновременном применении с диуретиками, глюкортикостероидами, амфотерицином возможно увеличение потери калия. Антациды и антибиотики, активные в отношении лактобацилл и бифидобактерий (в т.ч. неомицин, клиндамицин, рифаксимин) снижают эффекты лактулозы.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, гипокалиемия, гипернатриемия. Лечение: симптоматическое.