Кетанов — мощный ненаркотический анальгетик, отвечающий всем современным требованиям к обезболивающим лекарственным средствам.

Кеторолака трометамин 10 мг.

Взрослым внутрь назначают принимать по 10 мг каждые 4-6 ч. При сильных болях дозу можно увеличить до 20 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза препарата (для любой лекарственной формы) - 90 мг.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

НПВС, производное пирролизинкарбоксиловой кислоты. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие, при этом его системный анальгезирующий эффект значительно превышает противовоспалительный. Как и другие НПВС, кеторолак угнетает агрегацию тромбоцитов, вызванную арахидоновой кислотой и коллагеном, и не влияет на АТФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов. Кеторолак удлиняет среднее время кровотечения, но не влияет на количество тромбоцитов, протромбиновое время или частичное тромбопластиновое время. В отличие от опиоидных анальгетиков кеторолак не оказывает угнетающего действия на дыхательный центр, не вызывает повышения конечного парциального давления СО2. В отличие от анальгетиков центрального действия (морфин, петидин, бупренорфин) кеторолак не влияет на психомоторные функции, в отличие от морфина кеторолак не влияет на состояние сердечной мышцы и не вызывает гемодинамических нарушений.

Кратковременное купирование болей различного генеза, в т.ч.: • послеоперационные боли (в т.ч. после абдоминальных, гинекологических, ортопедических операций); • болевой синдром при вывихах, переломах и повреждениях мягких тканей; • зубная боль (в т.ч. после хирургических стоматологических вмешательств); • боли в послеродовом периоде; • болевой синдром при онкологических заболеваниях; • болевой синдром при остеоартрозе; • ишиалгия. Кетанов не показан для применения при хроническом болевом синдроме.

• полипы полости носа; • ангионевротический отек; • бронхиальная астма; • дегидратация и гиповолемия; • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; • нарушения свертывания крови; • почечная недостаточность средней или тяжелой степени; • детский и подростковый возраст до 16 лет; • беременность; • роды; • период лактации (грудное вскармливание); • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Со стороны пищеварительной системы: стоматит, тошнота, запор, диспепсия, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, сухость во рту. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, головокружение, нервозность, парестезии. Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, интерстициальный нефрит. Со стороны обмена веществ: повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови. Со стороны водно-электролитного баланса: гипокалиемия, гипонатриемия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, изменения АД. Со стороны свертывающей системы крови: тромбоцитопения, пурпура, образование гематом, носовое кровотечение, удлинение времени свертывания. Со стороны дыхательной системы: одышка. Аллергические реакции: крапивница. Прочие: жажда.

In vitro кеторолак несколько уменьшает связывание варфарина с белками плазмы; связывание дигоксина с белками плазмы крови кеторолак не изменяет. In vitro салицилаты в терапевтических концентрациях уменьшали связывание кеторолака с белками плазмы с 99.2% до 97.5%, что потенциально может привести к повышению концентрации свободного кеторолака в плазме крови вдвое (с осторожностью назначать Кетанов пациентам, получающим салицилаты в высоких дозах). Дигоксин, ибупрофен, напроксен, парацетамол, фенитоин, толбутамид, пироксикам в терапевтических концентрациях не влияли на степень связывания кеторолака с белками плазмы. В клинических исследованиях при одновременном применении кеторолака и морфина не наблюдалось какого-либо нежелательного взаимодействия.

Специфических симптомов нет. Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. Рекомендуют проведение гемодиализа и перитонеального диализа.