Клин Би - солевое слабительное, применяется только у взрослых пациентов, для подготовки кишечника к эндоскопическому исследованию или операции.

Натрия дигидрофосфата дигидрат 542,000 мг. Натрия гидрофосфата додекагидрат 240,000 мг. Вспомогательные вещества: глицерол 12,000 мг; натрия сахаринат 3,300 мг; натрия бензоат 0,345 мг; ароматизатор имбирно-лимонный 1,300 мг; вода очищенная до 1 мл.

Препарат применяется только у взрослых пациентов (старше 18 лет). Начать прием препарата Клин Би следует в день, предшествующий назначенной процедуре. Если процедура назначена на время до 12 часов, необходимо следовать инструкции для утреннего назначения. Если процедура назначена на время после 12 часов, необходимо следовать инструкции для дневного назначения. Утреннее назначение День перед процедурой 7:00 Завтрак следует заменить одним стаканом (240 мл) (или более при желании) "прозрачной жидкости" или воды. Понятие "Прозрачная жидкость" включает воду без содержания твердых частиц: супы (бульон), фруктовые соки без мякоти, не крепкий черный чай или кофе, прозрачные газированные и негазированные напитки/воду. Первая доза препарата: принимается непосредственно после завтрака. Для этого необходимо растворить содержимое одного флакона (45 мл) в половине стакана (120 мл) холодной воды. Выпить раствор и запить одним полным (или более при желании) стаканом (240 мл) холодной воды. Для того, чтобы восполнить потери жидкости в ходе дефекации необходимо пить как можно больше "прозрачной жидкости" или воды. 13:00 Вместо обеда следует выпить, по крайней мере, три полных стакана (720 мл) "прозрачной жидкости" или воды, при желании можно выпить более 720 мл объема жидкости. 19:00 Вместо ужина выпить, по крайней мере, один полный стакан (240 мл) "прозрачной жидкости" или воды. При желании можно выпить дополнительно большой объем прозрачной жидкости. Вторая доза препарата: принимается непосредственно после ужина. Растворить содержимое второго флакона (45 мл) в половине стакана (120 мл) холодной воды. Выпить раствор и запить одним полным стаканом (240 мл) холодной воды. При желании можно выпить большой объем "прозрачной жидкости". При необходимости можно пить "прозрачную жидкость" и воду вплоть до полуночи. Употребление большого количества "прозрачной жидкости" или воды помогает добиться чистоты кишечника перед процедурой. Дневное назначение День перед процедурой 13:00 Во время обеда можно легко перекусить. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи до проведения процедуры. 19:00 Вместо ужина выпить один полный стакан (240 мл) "прозрачной жидкости" или воды. При желании можно выпить большой объем жидкости. Первая доза приема препарата: принимается непосредственно после ужина. Растворить содержимое одного флакона (45 мл) в половине стакана (120 мл) холодной воды. Выпить раствор и запить одним полным стаканом (240 мл) холодной воды. При желании можно выпить большой объем "прозрачной жидкости" или воды. Для того, чтобы восполнить потери жидкости в ходе дефекации необходимо пить как можно больше "прозрачной жидкости" или воды. В течении вечера, перед тем как лечь спать, необходимо выпить, по крайней мере, три полных стакана (720 мл) воды или "прозрачной жидкости". День процедуры 7:00 Вместо завтрака выпить один стакан (240 мл) "прозрачной жидкости" или воды. При желании можно выпить большой объем жидкости. Вторая доза препарата: принимается непосредственно после завтрака. Растворить содержимое второго флакона (45 мл) в половине стакана (120 мл) холодной воды. Выпить раствор и запить одним полным стаканом (240 мл) холодной воды. Для того, чтобы восполнить потери жидкости в ходе дефекаци необходимо пить как можно больше. Употребление большого количества "прозрачной жидкости" или воды также помогает добиться чистоты кишечника перед процедурой. Воду и "прозрачную жидкость" можно употреблять до 8:00. Обычно данный препарат вызывает стул в течение от получаса до 6 часов. После процедуры Для того, чтобы восполнить потери жидкости в ходе подготовки к процедуре, пациентам следует порекомендовать пить достаточное количество жидкости после проведенной процедуры. Коррекция дозы препарата у пожилых пациентов не требуется.

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Фармакодинамика: Препарат Клин Би - солевое слабительное, действие которого основано на увеличении задержки жидкости с помощью осмотических процессов в просвете тонкого кишечника. Накопление жидкости в подвздошной кишке приводит к растяжению ее стенок, усилению перистальтики и последующему опорожнению кишечника. Фармакокинетика: Препарат обладает только местным, локальным действием, поэтому подобные исследования не считаются необходимыми. Фосфат натрия плохо всасывается в кишечнике, однако абсорбция ионов натрия и фосфатов имеет место и зависит от дозы препарата.

- подготовка кишечника к эндоскопическому исследованию толстой кишки или к рентгенологическому исследованию толстой кишки; - подготовка кишечника к оперативному вмешательству на толстой кишке. Препарат не может рассматриваться как средство для лечения запора. Препарат Клин Би показан к применению у взрослых пациентов.

Применение препарата Клин Би противопоказано при наличии следующих заболеваний/состояний/факторов риска или подозрении на них: - частичная или полная непроходимость желудочно-кишечного тракта; - первичный гиперпаратиреоз, связанный с гиперкальциемией; - асцит; - гастроинтестинальные перфорации; - мегаколон (врожденный или приобретенный); - острые воспалительные заболевания кишечника; - непроходимость кишечника (илеус); - сердечная недостаточность; - нарушение функции почек; - одновременный прием с другими слабительными средствами, содержащими натрия фосфат; - тошнота, рвота, боли в брюшной полости; - гиперчувствительность к действующим веществам или любому из вспомогательных веществ; - детский возраст до 18 лет. С осторожностью: - общее ослабленное состояние или пожилой возраст; - острый инфаркт миокарда; - нестабильная стенокардия; - гипотензия; - изменение концентрации солей в организме (электролитный дисбаланс) или риск их развития, например, в случае дегидратации (обезвоживания); - прием препаратов, способных привести к дегидратации; - нарушение моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта по гипокинетическому типу; - колостома или илеостома; - операции или хирургического вмешательства на желудке или кишечнике, приводящее в последующем к частичной непроходимости (за исключением аппендэктомии); - диета с низким содержанием натрия (поваренной соли).

Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - реакции повышенной чувствительности. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто - дегидратация; очень редко - гиперфосфатемия, гипокальциемия, гипокалиемия, гипернатриемия, метаболический ацидоз, тетания. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - головокружение; часто - головная боль; очень редко - потеря сознания, парестезии. Нарушения со стороны сердца: очень редко - инфаркт миокарда, аритмия. Нарушения со стороны сосудов: очень редко - снижение артериального давления. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - диарея, боль в животе, вздутие живота, тошнота; часто - рвота, отклонения в ходе визуального исследования при колоноскопии (При эндоскопическом исследовании на слизистой сигмовидной и прямой кишки могут наблюдаться единичные или множественные афтоподобные образования. Эти аномалии не являются клинически значимыми и спонтанно исчезают без лечения.). Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - аллергический дерматит. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко - спазм мышц. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: редко - нефрокальциноз; очень редко - острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность. Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто - озноб, астения; часто - боль в груди.

Использовать с осторожностью у пациентов, принимающих блокаторы "медленных" кальциевых каналов, диуретики, средства на основе лития и другие лекарства, способные влиять на концентрацию электролитов в плазме крови, поскольку есть вероятность развития гиперфосфатемии, гипокальциемии, гипокалиемии, обезвоживания на фоне гипернатриемии, ацидоза. В период приема препарата Клин Би может задерживаться или даже полностью прекращаться всасывание лекарств в желудочно-кишечном тракте. Действие регулярно принимаемых препаратов (например, пероральных контрацептивов, противоэпилептических средств, противодиабетических, антибиотиков) может быть снижено или вообще отсутствовать. Также следует соблюдать осторожность при совместном применении с препаратами, способными удлинять интервал QT. Необходимо принимать препарат Клин Би с осторожностью у пациентов, получающих препараты паратиреоидного гормона.

Описаны случаи смерти, к которым приводили гиперфосфатемия с сопутствующими гипокальциемией, гипернатриемией и ацидозом, после применения препарата Клин Би в очень больших дозах у детей и пациентов с запорами. У пациентов с передозировкой наблюдались следующие клинические проявления: дегидратация, гипотензия, тахикардия, брадикардия, тахипноэ, остановка сердца, шок, дыхательная недостаточность, одышка, судороги, паралитическая кишечная непроходимость, тревожность, боль. При передозировке возможно повышении концентрации натрия и фосфатов в сыворотке, а также снижение концентрации кальция и калия. В этих случаях возможно развитие гипернатриемии, гиперфосфатемии, гипокальцемии, гипокалиемии и ацидоза. В то же время имеются случаи полного восстановления после передозировки данным препаратом, когда случайно его давали детям или применяли у пациентов с запорами (в одном из случаев такой пациент получил 6-кратную дозу средства). Для купирования токсических эффектов приема чрезмерной дозы обычно проводится регидратация. При необходимости возможно внутривенное введение 10% кальция глюконата.