Ксефокам – противовоспалительный и анальгезирующий препарат, применяемый для купирования болевого синдрома и симптоматической терапии ревматических заболеваний.

Лорноксикам 8 мг. Вспомогательные вещества: маннитол (E421) - 100 мг, трометамол - 12 мг, динатрия эдетат - 0.2 мг.

Длительность в/в введения раствора Ксефокама должна составлять не менее 15 с, в/м — не менее 5 с. Начальная доза может составлять 8 или 16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте дозы в 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу. Поддерживающая терапия — по 8 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна быть более 16 мг.

При температуре не выше 25 °C.

НПВС. Оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Лорноксикам обладает сложным механизмом действия, в основе которого лежит подавление синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов ЦОГ. Кроме того, лорноксикам угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов. Анальгетический эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием. Препарат Ксефокам не оказывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

Кратковременное лечение болевого синдрома различного происхождения. Симптоматическая терапия ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, ревматическое поражение мягких тканей).

- известная повышенная чувствительность/аллергия к лорноксикаму или одному из компонентов Ксефокама; - указания в анамнезе на повышенную чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС; - геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также перенесенные операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза; - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; - неспецифический язвенный колит; - выраженные нарушения функции печени; - умеренные или тяжелые нарушения функции почек (уровень сывороточного креатинина >300 мкмоль/л); - гиповолемия или обезвоживание; - подтвержденное или предполагаемое кровоизлияние в мозг; - бронхиальная астма; - сердечная недостаточность; - снижение слуха; - дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; - беременность; - период грудного вскармливания; - детский возраст до 18 лет. С осторожностью: - артериальная гипертензия; - анемия.

Со стороны органов ЖКТ и печени: боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; в редких случаях — метеоризм, сухость во рту, гастрит, эзофагит, образование пептических язв и/или кровотечения в ЖКТ (в т.ч. ректальные), стоматит, глоссит, колит, дисфагия, гепатит, панкреатит, нарушения функции печени. Аллергические реакции: возможны кожные высыпания, реакции повышенной чувствительности, сопровождающиеся одышкой, тахикардией, бронхоспазмом, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, ангиит, лихорадка, аллергический ринит, лимфаденопатия. Со стороны ЦНС: редко — головокружение, головная боль, сонливость, состояние возбуждения, нарушения сна, шум в ушах, снижение слуха, дизартрия, галлюцинации, мигрень, периферическая нейропатия, синкопальные состояния, асептический менингит. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, конъюнктивит. Со стороны периферической крови и системы свертывания: редко — лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны обмена веществ: редко — усиленное потоотделение, озноб, изменение массы тела. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — артериальная гипертензия, тахикардия, периферические отеки. Со стороны мочевыделительной системы: редко — дизурия, в отдельных случаях — гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность, интерстициальный нефрит, кристаллурия, полиурия.

При одновременном применении препарата Ксефокам с циметидином повышается концентрация лорноксикама в плазме. Взаимодействие с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено. При одновременном применении препарата Ксефокам с антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов возможно увеличение времени кровотечения и повышение риска кровотечения (необходим контроль MHO). Одновременное применение с фенпрокумоном уменьшает его эффективность. При одновременном применении НПВС и гепарина в сочетании со спинальной/эпидуральной анестезией увеличивается риск возникновения спинальных или эпидуральных гематом. При одновременном применении Ксефокама уменьшается гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ. Ксефокам уменьшает мочегонный эффект и гипотензивное действие диуретиков. Ксефокам снижает почечный клиренс дигоксина. При одновременном применении с антибиотиками группы хинолонов повышается риск развития судорожного синдрома. При одновременном применении с другими НПВС или ГКС повышается риск кровотечения из ЖКТ. Ксефокам повышает концентрацию метотрексата в сыворотке. При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышается риск кровотечений из ЖКТ. Ксефокам способен вызывать увеличение Cmax лития в плазме и, тем самым, усиливать известные побочные эффекты лития. Ксефокам повышает нефротоксичность циклоспорина. Ксефокам способен усиливать гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины. При одновременном применении Ксефокама с кортикотропином, препаратами калия, алкоголем повышается риск побочных эффектов со стороны ЖКТ. При одновременном применении Ксефокама с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой увеличивается риск кровотечения. При одновременном применении с такролимусом повышается риск нефротоксичности.

Симптомы: усиление побочных эффектов со стороны ЦНС и пищеварительной системы, острая почечная недостаточность. Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия. Диализ неэффективен.