Ксефокам – противовоспалительный и анальгезирующий препарат, применяемый для купирования болевого синдрома и симптоматической терапии ревматических заболеваний.

Лорноксикам 8 мг. Вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон К25, натрия кроскармеллоза, целлюлоза, лактозы моногидрат. Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), тальк, гипромеллоза.

Таблетки Ксефокам принимают внутрь, перед едой, запивая стаканом воды. При умеренном и выраженном болевом синдроме: рекомендуемая доза — 8-16 мг/сут, поделенная на 2-3 приема; максимальная суточная доза — 16 мг. При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях: рекомендуемая начальная доза — 12 мг; стандартная доза — 8-16 мг/сут, в зависимости от состояния пациента. Длительность терапии зависит от характера и течения заболевания.

При температуре не выше 25 °C.

НПВС. Оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Лорноксикам обладает сложным механизмом действия, в основе которого лежит подавление синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов ЦОГ. Кроме того, лорноксикам угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов. Анальгетический эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием. Препарат Ксефокам не оказывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

Кратковременное лечение болевого синдрома при травмах и после оперативных вмешательств; альгодисменоррея; люмбоишиалгия. Симптоматическая терапия ревматоидного артрита и остеоартроза.

- известная повышенная чувствительность/аллергия к лорноксикаму или одному из компонентов Ксефокама; - указания в анамнезе на повышенную чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС; - геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также перенесенные операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза; - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; - неспецифический язвенный колит; - выраженные нарушения функции печени; - умеренные или тяжелые нарушения функции почек (уровень сывороточного креатинина >300 мкмоль/л); - гиповолемия или обезвоживание; - подтвержденное или предполагаемое кровоизлияние в мозг; - бронхиальная астма; - сердечная недостаточность; - снижение слуха; - дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; - беременность; - период грудного вскармливания; - детский возраст до 18 лет. С осторожностью: - артериальная гипертензия; - анемия.

Со стороны органов ЖКТ и печени: боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; в редких случаях — метеоризм, сухость во рту, гастрит, эзофагит, образование пептических язв и/или кровотечения в ЖКТ (в т.ч. ректальные), стоматит, глоссит, колит, дисфагия, гепатит, панкреатит, нарушения функции печени. Аллергические реакции: возможны кожные высыпания, реакции повышенной чувствительности, сопровождающиеся одышкой, тахикардией, бронхоспазмом, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, ангиит, лихорадка, аллергический ринит, лимфаденопатия. Со стороны ЦНС: редко — головокружение, головная боль, сонливость, состояние возбуждения, нарушения сна, шум в ушах, снижение слуха, дизартрия, галлюцинации, мигрень, периферическая нейропатия, синкопальные состояния, асептический менингит. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, конъюнктивит. Со стороны периферической крови и системы свертывания: редко — лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны обмена веществ: редко — усиленное потоотделение, озноб, изменение массы тела. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — артериальная гипертензия, тахикардия, периферические отеки. Со стороны мочевыделительной системы: редко — дизурия, в отдельных случаях — гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность, интерстициальный нефрит, кристаллурия, полиурия.

Лекарственное взаимодействие наблюдается при одновременном применении препарата Ксефокам и следующих лекарственных средств. Циметидин - повышение концентрациа лорноксикама в плазме. Взаимодействия с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено. Антикоагулянты или ингибиторы агрегации тромбоцитов - возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения), необходим контроль MHO. Бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ - возможно уменьшение их гипотензивного эффекта. Диуретики - уменьшение мочегонного эффекта и гипотензивного действия "петлевых" и тиазидных диуретиков. Дигоксин - снижение почечного клиренса дигоксина. Хинолоновые антибиотики - повышение риска развития судорожного синдрома. Другие НПВП или ГКС - повышение риска кровотечений из ЖКТ. Метотрексат - повышение концентрации метотрексата в сыворотке. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) - повышение риска кровотечений из ЖКТ. Соли лития - возможно увеличение пиковых концентраций лития в плазме, что усиливает известные побочные эффекты лития. Циклоспорин - увеличение нефротоксичности циклоспорина. Производные сульфонилмочевины - возможно усиление гипогликемического эффекта последних. Такролимус - повышение риска нефротоксического эффекта вследствии угнетения синтеза простациклина в почках. Этанол, кортикотропин, препараты калия - увеличение риска побочных эффектов со стороны ЖКТ. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота - увеличение риска кровотечения.

Симптомы: усиление побочных эффектов со стороны ЦНС и пищеварительной системы, острая почечная недостаточность. Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия. Диализ неэффективен.