Лидокаин - местный анестетик для поверхностной анестезии. Препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. Применяется при обезболивании области укола перед местной анестезией, наложении швов на слизистой оболочке, при удалении подвижных молочных зубов, также при удалении швов.

Лидокаина гидрохлорида моногидрат - 4,9 мг (в пересчете на лидокаина гидрохлорид - 4,6 мг). Вспомогательные вещества: спирт этиловый 96% - 18,4 мг (в пересчете на этанол - 17,7 мг), пропиленгликоль - 4,6 мг, натрия гидроксид (натрия гидроокись) - 0,23 мг, натрия сахарината дигидрат (сахарин натрия) - 0,138 мг, рацементол (ментол рацемический) - 0,092 мг, вода очищенная - до 0,046 г.

Применяют местно, наружно. Доза зависит от показаний и площади анестезируемой поверхности.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Лидокаин - местный анестетик амидного типа. Местноанестезирующее действие обусловлено обратимым угнетением нервной проводимости за счет блокады натриевых каналов в нервных окончаниях, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. Лидокаин обладает быстрым началом действия, высокой анестезирующей активностью и низкой токсичностью. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия. Обладает анальгезирующим эффектом. Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется в течение 30-60 мин.

Препарат может быть использован для местного обезболивания в следующих случаях: - в стоматологии - для проведения терминальной (поверхностной) анестезии: обезболивание области укола перед местной анестезией, вскрытие поверхностных абсцессов, перед наложением швов на слизистой оболочке, перед фиксацией коронок и мостов, при лечении воспаления десен, пародонтопатий, экстирпация молочных зубов, удаление зубного камня; - в оториноларингологии - операции на носовой перегородке и удаление полипов носа, проведение электрокоагуляции при лечении носовых кровотечений, устранение глотанного рефлекса и обезболивание места введения инъекционной иглы перед удалением миндалин, вскрытие перитонзиллярных абсцессов, пункция верхнечелюстной пазухи; - в акушерстве и гинекологии - эпизиотомия и обработка разреза, удаление швов, небольшие операции на влагалище и шейке матки, прорыв плевы, обработка нитевого нагноения; - при инструментальных и эндоскопических исследованиях - перед введением зонда через нос или рот (в т.ч. дуоденальное зондирование и дробное исследование желудочной секреции), при ректоскопии, интубации; - при рентгенографическом обследовании - устранение тошноты и глоточного рефлекса; - в качестве анальгезирующего (обезболивающего) лекарственного средства при ожогах (включая солнечные), укусах, контактном дерматите (в т.ч. вызванном раздражающими растениями), небольших ранах (в т.ч. царапинах); - поверхностная анестезия кожных покровов при небольших хирургических вмешательствах.

- повышенная чувствительность к лидокаину или любому другому компоненту препарата; - применение лидокаина в виде спрея для тонзиллэктомии и аденотомии у детей до 8 лет. С осторожностью: инструментальные исследования (ректоскопия) у пациентов с геморроидальным кровотечением; местная инфекция в области применения; травма слизистой оболочки или кожных покровов в области применения; тяжелая соматическая патология; эпилепсия; брадикардия, нарушение сердечной проводимости; нарушения функции печени; тяжелый шок; сопутствующие острые заболевания; ослабленные больные; беременность, период грудного вскармливания; младший детский возраст; пожилой возраст.

Местные реакции: ощущение легкого покалывания, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин); могут наблюдаться преходящая эритема, отек и нарушения чувствительности. Аллергические реакции: очень редко - крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм; в исключительных случаях - анафилактический шок. Применение препарата следует немедленно прекратить при возникновении любой аллергической реакции. После местного применения системные эффекты развиваются редко, т.к. в кровоток может попасть лишь очень небольшое количество активного вещества. Со стороны ЦНС: очень редко - нервное возбуждение, системное головокружение, бессонница, потеря сознания и паралич дыхания. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, угнетение функции миокарда, брадикардия, остановка сердца.

Вазоконстрикторы (эпинефрин, фенилэфрин, метоксамин) удлиняют местноанестезирующее действие лидокаина. Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.). Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность лидокаина (может потребоваться увеличение дозы). При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии. Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект, курареподобные препараты усиливают мышечную релаксацию. Прокаинамид повышает риск развития возбуждения центральной нервной системы, галлюцинаций. При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных препаратов возможно усиление их угнетающего действия на центральную нервную систему. При внутривенном введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания. Под влиянием ингибиторов моноаминоксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина. При одновременном применении лидокаина и полимиксина возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания больного.

Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца. Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) пациента переводят в горизонтальное положение и назначают ингаляцию кислорода; при психомоторном возбуждении - внутривенно 10 мг диазепама; при судорогах - в/в 1% раствора гексобарбитала или тиопентала натрия; при брадикардии - в/в 0,5-1 мг атропина, симпатомиметические средства (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.