Лорагексал предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Препарат применяется при рините, конъюнктивите, аллергических реакциях на укусы насекомых.

Лоратадин 10 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 69.175 мг, крахмал кукурузный - 18 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 1.825 мг, магния стеарат - 1 мг.

Внутрь. Взрослые и дети старше 12 лет: 10 мг (1 таблетка) 1 раз в день. Дети от 3 до 12 лет: - с массой тела более 30 кг - 10 мг (1 таблетка) 1 раз в день; с массой тела менее 30 кг - 5 мг (1/2 таблетки) 1 раз в день. Продолжительность лечения зависит от продолжительности проявления симптоматики заболевания. Если состояние пациента не улучшается в течение 3 дней после начала лечения, значит лоратадин не эффективен. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо назначать уменьшенную суточную дозу препарата: - взрослые и дети с массой тела более 30 кг: 10 мг (1 таблетка) через день. - дети с массой тела менее 30 кг: 5 мг (1/2 таблетки) через день. Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозы. Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью (КК < 30 мл/мин): по 5 мг 1 раз в день ежедневно или по 10 мг 1 раз в день через день. Максимальная суточная доза - 10 мг.

При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Фармакодинамика: Лорагексал (лоратадин) - блокатор Н1-гистаминовых рецепторов (длительного действия), не обладающий центральным и антихолинергическим действием. Подавляет высвобождение гистамина и лейкотриена С4 из тучных клеток. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает противоаллергическим, противозудным, противоэкссудативным действием. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазмы гладкой мускулатуры. Противоаллергический эффект развивается через 30 мин, достигает максимума через 8 - 12 ч и длится 24 ч. Не влияет на центральную нервную систему, и не вызывает привыкания (т.к. не проникает через гематоэнцефалический барьер). Фармакокинетика: При приеме внутрь препарат быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Абсорбция препарата не зависит от приема пищи. Время достижения максимальной концентрации - 1,3 - 2,5 ч; прием пищи замедляет его на 1 ч. Максимальная концентрация у пожилых людей возрастает на 50 %, при алкогольном поражении печени - с увеличением тяжести заболевания. Связь с белками плазмы крови - 97 %. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6. Равновесная концентрация лоратадина и метаболита в плазме крови достигается на 5 сутки введения. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения лоратадина составляет 3 - 20 ч (в среднем 8,4 ч), активного метаболита - 8,8 - 92 ч (в среднем 28 ч); у пожилых пациентов соответственно - 6,7 - 37 ч (в среднем 18,2 ч) и 11 - 38 ч (17,5 ч). При алкогольном поражении печени период полувыведения возрастает пропорционально тяжести заболевания. Выводится почками и с желчью. У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.

- сезонный (поллиноз) и круглогодичный аллергические риниты и аллергический конъюнктивит - устранение симптомов, связанных с этими заболеваниями - чихания, зуда слизистой оболочки носа, ринореи, ощущения жжения и зуда в глазах, слезотечения; - хроническая идиопатическая крапивница; - кожные заболевания аллергического происхождения.

- повышенная чувствительность к лоратадину или любому другому компоненту препарата; - беременность; - период лактации; - детский возраст до 3-х лет; - дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: С осторожностью следует принимать препарат пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Со стороны иммунной системы очень редко: реакции гиперчувствительности (в том числе ангионевротический отек и анафилактические реакции). Со стороны нервной системы часто: головная боль, сонливость, повышенная нервная возбудимость, повышенная утомляемость; нечасто: бессонница; очень редко: головокружение, судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы очень редко: тахикардия, учащенное сердцебиение, синкопе, аритмия. Со стороны желудочно-кишечного тракта нечасто: повышение аппетита; очень редко: тошнота, сухость во рту, гастрит. Со стороны печени и желчевыводящих путей очень редко: нарушение функции печени. Со стороны кожных покровов очень редко: аллергические реакции (сыпь), алопеция. Кроме вышеперечисленных реакций у детей возможно развитие седативного эффекта. Такие нежелательные эффекты, как головная боль (2,7 %), нервозность (2,3 %) и утомляемость (1 %) выявлялись чаще, чем при приеме плацебо.

При использовании лоратадина в терапевтических дозах не выявлено его взаимодействия с алкоголем. Возможное взаимодействие препарата с ингибиторами изоферментов цитохрома, такими как CYP3A4 или CYP2D6 (циметидин, кетоконазол, хинидин, итраконазол, эритромицин, флуоксетин), повышает концентрацию лоратадина в плазме крови, не вызывая клинических проявлений и не влияя на ЭКГ, вместе с тем данная комбинация может привести к усилению побочных эффектов лоратадина. Индукторы микросомального окисления (фенитоин, барбитураты, флумецинол, рафампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) снижают эффективность лоратадина.

Симптомы: головная боль, сонливость, сердцебиение, которые могут продолжаться длительное время. Специфического антидота нет. Лечение: при передозировке препарата рекомендовано промывание желудка и прием адсорбентов (активированный уголь). Лоратадин не выводится с помощью гемодиализа. На сегодняшний день также не известно, выводится ли лоратадин при помощи перитонеального диализа. После проведения неотложной терапии необходимо вести медицинское наблюдение за пациентом.