Мезавант - лекарственное средство противовоспалительного и антибактериального действия, применяемое для терапии язвенного колита.

Месалазин 1.2 г. Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия (7MF) - 11.3 мг, кармеллоза натрия (7HXF) - 38.7 мг, воск карнаубский - 5 мг, стеариновая кислота - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 2 мг, натрия карбоксикрахмал (тип А) - 30 мг, тальк - 11 мг, магния стеарат - 14 мг. Состав оболочки: тальк - 17.8 мг, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата (1:1) - 16 мг, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата (1:2) - 16 мг, триэтилцитрат - 3.2 мг, титана диоксид - 6 мг, краситель железа оксид красный - 3 мг, макрогол 6000 - 1 мг..

Препарат Мезавант предназначен для перорального приема 1 раз/сут во время еды. Таблетки нельзя раздавливать или разжевывать и их следует глотать целиком. Взрослым, включая пожилых (старше 65 лет), для индукции ремиссии - 2.4-4.8 г (2-4 таб.) 1 раз/сут. Для больных, не чувствительных к минимальной дозе, рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 4.8 г. При приеме максимальной дозы (4.8 г/сут) эффект лечения следует оценивать через 8 недель. Для поддержания ремиссии - 2.4 г (2 таб.) 1 раз/сут. Из-за отсутствия данных о безопасности и эффективности препарат Мезавант не рекомендуется применять у детей младше 18 лет. Специальных исследований применения препарата Мезавант у больных с нарушением функций печени или почек не проводилось.

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке для защиты от влаги в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Противомикробное и противовоспалительное кишечное средство. Механизм действия Месалазин - это производное 5-аминосалициловой кислоты. Механизм действия месалазина до конца не изучен, но было установлено, что препарат оказывает местное противовоспалительное действие на эпителий кишечника. У больных с хроническим воспалительным заболеванием кишечника в слизистой оболочке усиливается синтез метаболитов арахидоновой кислоты по циклооксигеназному и липоксигеназному путям. Возможно, месалазин ослабляет воспаление путем ингибирования циклооксигеназы и угнетения синтеза простагландинов в толстой кишке. Месалазин обладает способностью угнетать активацию ядерного фактора каппа-В - КБкБ и, следовательно, продукцию ключевых провоспалительных цитокинов. Недавно было выдвинуто предположение о том, что недостаточность ядерных рецепторов PPAR-γ (γ-форма рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом) может быть связана с развитием язвенного колита. Была показана эффективность агонистов рецепторов PPAR-γ при язвенном колите. Накапливаемые сведения указывают на то, что эффект месалазина может реализоваться путем воздействия на рецепторы PPAR-γ.

- индукция ремиссии по клиническим и эндоскопическим показателям у больных со слабым или умеренно выраженным язвенным колитом; - поддержание ремиссии у больных с язвенным колитом.

- гиперчувствительность к салицилатам (включая месалазин) или любому вспомогательному компоненту препарата; - тяжелое нарушение функций почек (СКФ <30 мл/мин/1.73 м2); - тяжелое нарушение функций печени; - детский возраст до 18 лет (из-за отсутствия данных о безопасности и эффективности препарата у данной категории больных). С осторожностью: легкое или умеренно выраженное нарушение функции почек; хроническое нарушение функции легких (бронхиальная астма); заболевания, предрасполагающие к развитию мио- или перикардита. Препарат с осторожностью назначают больным, имеющим аллергию на сульфасалазин, из-за возможной перекрестной гиперчувствительности к месалазину.

Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - тромбоцитопения; редко - агранулоцитоз; частота неизвестна - апластическая анемия, лейкопения, нейтропения, панцитопения. Со стороны ЦНС: часто - головная боль; нечасто - головокружение, сонливость, тремор; частота неизвестна - нейропатия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - повышение АД, нечасто - тахикардия, гипотония; частота неизвестна - миокардит, перикардит. Со стороны дыхательной системы: нечасто - боль в глотке/гортани; частота неизвестна - бронхоспазм Со стороны ЖКТ: часто - вздутие живота, боль в животе, диарея, диспепсия, рвота, метеоризм, тошнота, отклонение показателей функциональных печеночных проб (АСТ, АЛТ, билирубин); нечасто - колит, панкреатит, полип прямой кишки; частота неизвестна - гепатит, холелитиаз. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - зуд, сыпь; нечасто - угревые высыпания, алопеция. Со стороны иммунной системы: нечасто - крапивница; частота неизвестна - пневмонит, как проявление гиперчувствительности (включая интерстициальный пневмонит, аллергический альвеолит, эозинофильный пневмонит), ангионевротический отек, синдром, сходный с системной красной волчанкой, анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, лекарственная кожная реакция, сопровождающаяся эозинофилией и системными проявлениями (DRESS). Со стороны костно-мышечной системы, соединительной и костной ткани: часто - артралгия, сопутствующая боли в мышцах, боль в спине; нечасто - миалгия. Со стороны мочеполовой системы: редко - почечная недостаточность; частота неизвестна - интерстициальный нефрит. Общее состояние: часто - астения, повышение температуры тела; нечасто - отек лица, слабость.

Клинические исследования на взрослых здоровых пациентах не выявили клинически значимых взаимодействий препарата Мезавант с 4 наиболее часто используемыми противомикробными препаратами (амоксициллин, ципрофлоксацин, метронидазол и сульфаметоксазол). Тем не менее имеются данные о взаимодействии других месалазин-содержащих препаратов с лекарственными средствами: Рекомендуется с осторожностью применять месалазин одновременно с препаратами, оказывающими нефротоксическое действие, в т.ч. с НПВП и азатиоприном, т.к. при этом может повышаться риск развития неблагоприятных явлений со стороны почек. Месалазин ингибирует активность тиопуринметилтрансферазы. Рекомендуется с осторожностью принять месалазин одновременно с азатиоприном или меркаптопурином, т.к. это может повысить риск нарушения клеточного состава крови. Применение месалазина вместе с антикоагулянтами группы кумарина, например, варфарином, может сопровождаться снижением активности последних. При необходимости применения такой комбинации следует тщательно контролировать протромбиновое время.

Симптомы: препарат Мезавант - это аминосалицилат; признаки интоксикации салицилатов включают шум в ушах, вертиго, головную боль, спутанность сознания, сонливость, отек легких, обезвоживание на фоне повышенного потоотделения, диареи и рвоты, гипогликемию, гипервентиляцию, нарушение электролитного баланса и рН крови, гипертермию. Лечение: при острой передозировке необходимо применять стандартные методы лечения острой интоксикации салицилатов. Гипогликемию и нарушение водно-электролитного баланса следует корректировать путем соответствующей терапии. Следует поддерживать адекватную функцию почек.