Монурал – современный антибиотик широкого спектра действия, который применяется в лечении воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.

Фосфомицина трометамол 3.754 г, в т.ч. фосфомицин 2 г. Вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.

Взрослым препарат назначают по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 часа. С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают в дозе 3 г за 3 часа до вмешательства и 3 г через 24 часа после первого приема. Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно. При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами. Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз/сут натощак за 2 часа до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Антибиотик широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, оказывает бактерицидное действие, механизм которого связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. В результате происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой).

• острый бактериальный цистит; • острые приступы рецидивирующего бактериального цистита; • бактериальный неспецифический уретрит; • бессимптомная массивная бактериурия у беременных; • послеоперационные инфекции мочевыводящих путей; • профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

• тяжелая степень почечной недостаточности (КК<10 мл/мин); • детский возраст младше 5 лет; • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Возможны расстройства со стороны ЖКТ (тошнота, изжога, понос), кожная сыпь.

Следует избегать одновременного приема с метоклопрамидом, т.к. это может привести к снижению концентрации Монурала в сыворотке и в моче.

Риск передозировки минимален. Лечение: форсированный диурез.