По рецепту
Амлодипин Валсартан Гидрохлоротиазид Канон таб. п/пл/о 5мг+160мг+12,5мг №90
Канонфарма Продакшн ЗАО
1 074.00
-
+
Добавить в избранное
Торговое наименование
Действующее вещество
Форма выпуска
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Дозировка
5 мг+160 мг+12.5 мг
В упаковке
90 шт.
Тип упаковки
банка
Срок годности
24 месяца
Сообщить о неточности
Описание
Состав
Валсартан - 160 мт.
Гидрохлоротиазид - 12,5 мг.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кросповидон CL-F, магния стеарат, повидон К-30, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), целлюлоза микрокристаллическая (тип 102).
Состав пленочной оболочки таблетки - Опадрай 20А28380 белый: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), тальк, титана диоксид.
Фармакодинамика
Амлодипин - производное дигидропиридина, блокатор кальциевых каналов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым расслабляющим эффектом на гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Механизм антиангинального действия амлодипина до конца не изучен, предположительно он связан со следующими эффектами: вызывает расширение периферических артериол, снижая ОПСС (постнагрузку), что приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде; вызывает расширение коронарных артерий и артериол как в интактных, так и в ишемизированных участках миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард, в т.ч. у пациентов со стенокардией Принцметала. Амлодипин уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает СКФ, обладает слабым натрийуретическим действием.
У пациентов с артериальной гипертензией прием амлодипина 1 раз/сут обеспечивает клинически значимое снижение АД (в положении лежа и стоя) в течение 24 ч. Антигипертензивное действие развивается медленно, в связи с чем развитие острой артериальной гипотензии нехарактерно. У пациентов со стенокардией прием амлодипина 1 раз/сут повышает толерантность к физической нагрузке, время до развития приступа стенокардии и до ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина (короткодействующие формы).
Доказана клиническая эффективность амлодипина у пациентов со стабильной стенокардией напряжения, вазоспастической стенокардией и ангиографически подтвержденным поражением коронарных артерий.
Амлодипин не оказывает нежелательного влияния на липидный обмен и не вызывает изменения липидного профиля плазмы крови. Амлодипин можно применять у пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.
При однократном приеме внутрь эффект амлодипина начинается через 2-4 ч и сохраняется в течение 24 ч. Максимальный гипотензивный эффект достигается не ранее 4 недель от начала приема препарата. Гемодинамические эффекты препарата сохраняются неизменными при долгосрочном применении.
Валсартан - селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (типа AT1) для приема внутрь. Избирательно блокирует рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за эффекты ангиотензина II. Повышение плазменной концентрации ангиотензина II вследствие блокады AT1-рецепторов под действием валсартана может стимулировать незаблокированные рецепторы подтипа АТ2, которые противодействуют эффектам при стимуляции AT1-рецепторов. Валсартан не обладает агонистической активностью в отношении АТ1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2.
Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы.
Валсартан не ингибирует АПФ, также известный как кининаза II, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и разрушает брадикинин. В связи с отсутствием влияния на АПФ, не потенцируются эффекты брадикинина или субстанции Р, поэтому при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II маловероятно развитие сухого кашля. Доказано, что частота развития сухого кашля при лечении валсартаном значительно ниже, чем при применении ингибиторов АПФ. При лечении артериальной гипертензии валсартан снижает АД, не влияя на ЧСС.
После приема внутрь валсартана в разовой дозе гипотензивный эффект развивается в течение 2 ч, максимальное снижение АД достигается в течение 4-6 ч. Антигипертензивный эффект валсартана сохраняется в течение 24 ч после его приема. При повторном применении валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости от дозы, достигается через 2-4 недели и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Внезапное прекращение применения валсартана не сопровождается значительным повышением АД или другими нежелательными явлениями (синдром отмены).
Применение валсартана у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (II-IV ФК по классификации NYHA) приводит к значительному снижению числа госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (что особенно выражено у пациентов, не получающих ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы). При применении валсартана у пациентов с левожелудочковой недостаточностью (со стабильными показателями гемодинамики) или с нарушением функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда отмечается снижение сердечно-сосудистой смертности.
Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальный уровень АД.
Выведение электролитов и воды начинается примерно через 2 ч после приема, максимальный эффект достигается за 3-6 ч и сохраняется в течение 6-12 ч. Антигипертензивный эффект достигается за 3-4 дня лечения и длится в течение 1 недели после завершения приема препарата. При длительном лечении снижение АД достигается при использовании меньших доз, чем необходимые для диуретического эффекта. Снижение АД сопровождается небольшим повышением скорости клубочковой фильтрации, сосудистого сопротивления почечного русла и активности ренина в плазме крови.
Гидрохлоротиазид при однократном приеме в высоких дозах приводит к уменьшению объема плазмы, скорости клубочковой фильтрации, почечного кровотока и среднего АД. При длительном приеме в малых дозах объем плазмы крови остается сниженным, в то время как минутный объем и скорость клубочковой фильтрации возвращаются к исходному уровню, предшествующему началу лечения. Среднее АД и системное сосудистое сопротивление остаются сниженными. Тиазидные диуретики могут нарушать продукцию грудного молока.
Фармакокинетика
Амлодипин
После приема внутрь амлодипин медленно и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Сmax в плазме крови достигается через 6-12 ч после приема. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64-80%. Средний Vd составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть амлодипина находится в тканях, а меньшая - в крови. Большая часть амлодипина, находящегося в крови (97.5%), связывается с белками плазмы крови. Css в плазме крови достигаются через 7-8 дней постоянного приема амлодипина. Амлодипин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.
Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта "первого прохождения" через печень. Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью.
После однократного приема амлодипина Т1/2 варьирует от 35 до 50 ч, при повторном применении составляет приблизительно 45 ч. Около 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10% - в неизмененном виде, 20-25% - через кишечник с желчью. Общий клиренс амлодипина составляет 0.116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0.42 л/ч/кг). Амлодипин не удаляется при гемодиализе.
Удлинение Т1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция амлодипина в организме будет выше (увеличивается до 60 ч).
Валсартан
После приема валсартана внутрь Сmax достигается через 2-3 ч. Средняя абсолютная биодоступность составляет 23%. При приеме валсартана с пищей отмечается снижение биодоступности (по значению AUC) примерно на 40%, а Сmax - приблизительно на 50%. Примерно через 8 ч после приема внутрь плазменные концентрации валсартана в группе пациентов, принимавших препарат с пищей, и в группе, принимавшей препарат натощак, выравниваются. Уменьшение AUC не является клинически значимым, поэтому валсартан можно принимать вне зависимости от приема пищи.
Vd валсартана в период равновесного состояния после в/в введения составляет около 17 л, что указывает на отсутствие экстенсивного распределения валсартана в тканях. Валсартан в значительной степени связывается с белками сыворотки крови (94-97%), в основном с сывороточным альбумином.
Валсартан не подвергается выраженному метаболизму. Около 20% принятой дозы определяется в плазме крови в виде метаболитов. Гидроксильный метаболит определяется в плазме крови в низких концентрациях (менее 10% от AUC валсартана). Этот метаболит фармакологически неактивен.
Валсартан выводится двухфазно: α-фаза с Т1/2α менее 1 ч и β-фаза с Т1/2β - около 9 ч. Валсартан выводится в основном в неизмененном виде с через кишечник (около 83%) и почками (около 13%). После в/в введения, плазменный клиренс валсартана составляет около 2 л/ч и его почечный клиренс составляет 0.62 л/ч (около 30% общего клиренса). Т1/2 валсартана составляет 6 ч.
В среднем, у пациентов с нарушением функции печени легкой (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) и умеренной (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) степени биодоступность (по значению AUC) валсартана удваивается по сравнению со здоровыми добровольцами соответствующего возраста, пола и массы тела.
Гидрохлоротиазид
После приема внутрь Cmax гидрохлоротиазида достигается в течение 1-3 ч. Абсолютная биодоступность оценивается по кумулятивной почечной экскреции гидрохлоротиазида и составляет около 60%. Связывание с белками плазмы крови составляет 40-70%. Vd - 0.8±0.3 л/кг. Не метаболизируется в организме человека и выводится с мочой практически в неизмененном виде. Около 60% дозы принятой внутрь выводится в течение 48 ч. Почечный клиренс составляет около 250-300 мл/мин. Т1/2 - 10-15 ч. Наблюдается разница в плазменных концентрациях у мужчин и женщин. У женщин имеется тенденция к клинически значимому увеличению в плазме крови концентрации гидрохлоротиазида. У пациентов с нарушенной функцией почек скорость выведения гидрохлоротиазида снижена. Исследования, проведенные с участием пациентов с КК 90 мл/мин, показали, что T1/2 гидрохлоротиазида увеличивается. У пациентов со сниженной функцией почек T1/2 около 34 ч.
Способ применения
Препарат принимайте ежедневно 1 раз в сутки, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи.
Обычная рекомендуемая доза препарата - 1 таблетка в сутки (содержащая амлодипин + валсартан + гидрохлоротиазид 5 мг+160 мг+12,5 мг или 10 мг+160 мг+12,5 мг в зависимости от Вашего состояния).
Если у Вас нарушена работа печени и/или почек, Ваш лечащий врач определит можно ли Вам принимать препарат и в какой дозе.
Продолжительность терапии
Максимальный эффект от препарата отмечается как правило через несколько недель лечения препаратом. Продолжительность лечения определит Ваш лечащий врач. Прислушивайтесь к его рекомендациям.
Показания к применению
Противопоказания
- наследственный ангионевротический отек или ангионевротический отек в анамнезе после приема каких- либо препаратов из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II (применяются для лечения высокого давления);
- тяжелое нарушение работы печени (класс C по классификации Чайлд-Пью), билиарный цирроз, холестаз;
- тяжелое нарушение работы почек (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин/1,73 м2) или анурия, гемодиализ;
- гипокалиемия или гипонатриемия, или, напротив, гиперкальциемия или гиперурикемия;
- низкое артериальное давление (тяжелая артериальная гипотензия, когда систолическое или "верхнее" артериальное давление менее 90 мм рт.ст.) или угрожающие жизни состояния с угнетением сознания, вызванные резким снижением артериального давления (коллапс, кардиогенный шок);
- обструкция выносящего тракта левого желудочка, включая тяжелый аортальный стеноз;
- гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после перенесенного острого инфаркта миокарда;
- сахарный диабет и/или умеренное или тяжелое нарушение работы почек (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2) и Вы одновременно принимаете алискирен (препарат, применяемый для лечения высокого артериального давления) или препараты, содержащие алискирен;
- беременность, кормление грудью.
С осторожностью
Беременность и лактация
Применение препарата Амлодипин + Валсартан + Гидрохлоротиазид Канон при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Побочные действия
Со стороны обмена веществ:
- часто - гипокалиемия;
- нечасто - гиперкальциемия, гиперлипидемия, гипонатриемия.
Со стороны нервной системы:
- часто - головокружение, головная боль;
- нечасто - бессонница/нарушения сна, нарушения координации, постуральное головокружение и головокружение, обусловленное физической нагрузкой, вкусовые нарушения, заторможенность, парестезии, невропатия, в т.ч. периферическая, сонливость, обморок.
Со стороны органов чувств:
- нечасто - зрительные нарушения, вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- часто - выраженное снижение АД;
- нечасто - тахикардия, ортостатическая гипотензия, флебит, тромбофлебит.
Со стороны дыхательной системы:
- нечасто - кашель, одышка, раздражение в горле.
Со стороны пищеварительной системы:
- часто - диспепсия;
- нечасто - анорексия, дискомфорт в животе, боль в верхней части живота, неприятный запах изо рта, диарея, сухость во рту, тошнота, рвота.
Дерматологические реакции:
- нечасто - повышенное потоотделение, зуд.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани:
- нечасто - боль в спине, отеки в области суставов, спазмы мышц, мышечная слабость, миалгия, боль в конечностях.
Со стороны мочевыделительной системы:
- часто - поллакиурия;
- нечасто - повышение концентрации креатинина в плазме крови, острая почечная недостаточность.
Со стороны половой системы:
- нечасто - эректильная дисфункция.
Со стороны организма в целом:
- часто - периферические отеки, повышенная утомляемость;
- нечасто - абазия, нарушения походки, астения, общая слабость, боль в области грудной клетки.
Со стороны лабораторных показателей:
- нечасто - повышение содержания азота мочевины в плазме крови, гиперурикемия, повышение массы тела.
Амлодипин
Со стороны системы кроветворения:
- очень редко - лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы:
- очень редко - реакции повышенной чувствительности.
Со стороны обмена веществ:
- очень редко - гипергликемия.
Со стороны нервной системы:
- часто - головокружение, головная боль, сонливость;
- нечасто - бессонница/нарушения сна, лабильность настроения, парестезии, обморок, тремор;
- очень редко - мышечная гипертония, периферическая невропатия, невропатия;
- частота неизвестна - экстрапирамидные нарушения.
Со стороны органов чувств:
- нечасто - зрительные нарушения, шум в ушах, вкусовые нарушения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- часто - ощущение сильного сердцебиения, приливы крови к лицу;
- нечасто - выраженное снижение АД;
- очень редко - васкулит, аритмии (включая брадикардию, желудочковую тахикардию, фибрилляцию предсердий).
Со стороны дыхательной системы:
- нечасто - одышка, ринит;
- очень редко - кашель.
Со стороны пищеварительной системы:
- часто - дискомфорт в животе, боль в верхней части живота, тошнота;
- нечасто - изменение частоты дефекаций, диарея, сухость во рту, диспепсия, рвота;
- очень редко - гастрит, гиперплазия десен, панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей:
- очень редко - повышение активности печеночных ферментов, повышение концентрации билирубина в плазме крови, гепатит, внутрипеченочный холестаз, желтуха.
Дерматологические реакции:
- нечасто - алопеция, повышенное потоотделение, зуд, сыпь, в т.ч. экзантема, пурпура, изменение цвета кожи;
- очень редко - ангионевротический отек, многоформная эритема, крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани:
- нечасто - артралгия, боль в спине, спазмы мышц, миалгия.
Со стороны мочевыделительной системы:
- нечасто - нарушения мочеиспускания, никтурия, поллакиурия.
Со стороны половой системы:
- нечасто - эректильная дисфункция, гинекомастия.
Со стороны организма в целом:
- часто - повышенная утомляемость, отеки;
- нечасто - астения, дискомфорт, общая слабость, боль в области грудной клетки, боль различной локализации.
Со стороны лабораторных показателей:
- нечасто - повышение или снижение массы тела.
Валсартан
Со стороны системы кроветворения:
- частота неизвестна - снижение гемоглобина и гематокрита, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы:
- частота неизвестна - реакции повышенной чувствительности.
Со стороны органа слуха:
- нечасто - вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- частота неизвестна - васкулит.
Со стороны дыхательной системы:
- нечасто - кашель.
Со стороны пищеварительной системы:
- нечасто - абдоминальный дискомфорт, боль в верхней части живота.
Со стороны печени и желчевыводящих путей:
- частота неизвестна - повышение активности печеночных ферментов, повышение концентрации билирубина в плазме крови.
Аллергические реакции:
- частота неизвестна - ангионевротический отек, зуд, сыпь.
Со стороны костно-мышечной системы:
- частота неизвестна - миалгия.
Со стороны мочевыделительной системы:
- частота неизвестна - повышение концентрации креатинина в плазме крови, нарушения функции почек, включая острую почечную недостаточность.
Со стороны организма в целом:
- нечасто - повышенная утомляемость.
Со стороны лабораторных показателей:
- частота неизвестна - повышение содержания калия в плазме крови.
Гидрохлоротиазид
Со стороны системы кроветворения:
- редко - тромбоцитопения;
- очень редко - агранулоцитоз, угнетение костномозгового кроветворения, гемолитическая анемия, лейкопения.
Со стороны иммунной системы:
- очень редко - реакции повышенной чувствительности.
Со стороны обмена веществ:
- часто - гипокалиемия;
- нечасто - гиперурикемия, гипомагниемия, гипонатриемия;
- редко - гиперкальциемия, гипергликемия;
- очень редко - гипохлоремический алкалоз.
Со стороны нервной системы:
- редко - бессонница/нарушения сна, депрессия, головокружение, головная боль, заторможенность.
Со стороны органа зрения:
- нечасто - зрительные нарушения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- нечасто - ортостатическая гипотензия;
- редко - аритмии (включая брадикардию, желудочковую тахикардию, фибрилляцию предсердий).
Со стороны дыхательной системы:
- очень редко - респираторный дистресс-синдром, отек легких и пневмонит.
Со стороны пищеварительной системы:
- нечасто - снижение аппетита, тошнота, рвота;
- редко - дискомфорт в животе, боль в верхней части живота, запор, диарея;
- очень редко - панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей:
- редко - гепатит, внутрипеченочный холестаз, желтуха.
Дерматологические реакции:
- нечасто - сыпь, крапивница;
- редко - повышенная фотосенсибилизация, пурпура;
- очень редко - некротизирующий васкулит, токсический эпидермальный некролиз, волчаночноподобные реакции, обострение кожных проявлений системной красной волчанки.
Со стороны мочевыделительной системы:
- редко - нарушения функции почек, включая острую почечную недостаточность.
Со стороны половой системы:
- нечасто - эректильная дисфункция.
Со стороны лабораторных показателей:
- часто - гиперлипидемия;
- редко - глюкозурия.
Передозировка
Если Вы приняли препарата больше, чем нужно, обратитесь к врачу или в медицинское учреждение. Вам окажут всю необходимую помощь.
Лекарственное взаимодействие
Особенно важно сообщить врачу, если Вы принимали, принимаете или собираетесь принимать какие-либо препараты из перечисленных ниже:
- литий (препарат, применяемый для лечения некоторых психических заболеваний);
- алискирен (препарат, применяемый для лечения высокого артериального давления);
- биологически активные добавки, содержащие калий, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие заменители соли или другие препараты, которые могут вызывать изменение концентрации калия в крови (например, гепарин и др.);
- эплеренон (препарат, применяемый для лечения некоторых заболеваний сердца),
- препараты, применяемые для лечения воспаления и боли (нестероидные противовоспалительные препараты);
- рифампицин (препарат, применяемый для лечения бактериальных инфекций, в том числе туберкулеза);
- циклоспорин (препарат, применяемый после пересадки органов для предотвращения их отторжения);
- ритонавир (препарат, применяемый для лечения ВИЧ и СПИД);
- препараты для лечения нерегулярного сердцебиения (антиаритмические препараты 1а и III классов);
- препараты, применяемые для лечения некоторых психических заболеваний (антипсихотические препараты, антидепрессанты);
- препараты, содержащие алкоголь (этанол);
- препараты, применяемые для лечения высокого артериального давления и других сердечно-сосудистых проблем (гуанетидин, метилдопа, бета-адреноблокаторы, вазодилататоры, блокаторы "медленных" кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина II, прямые ингибиторы ренина);
- препараты, применяемые для расслабления мышц при хирургических операциях (курареподобные миорелаксанты);
- гормональные препараты, применяемые при сильном воспалении (глюкокортикостероиды);
- препараты, содержащие адренокортикотропный гормон (применяются при его недостаточности в организме);
- препараты, применяемые для лечения некоторых грибковых инфекций (амфотерицин B, кетоконазол, итраконазол);
- карбеноксолон (препарат, применяемый для лечения воспаления и язв слизистой пищевода);
- пенициллин (препарат, применяемый для лечения некоторых бактериальных инфекций);
- ацетилсалициловая кислота или ее производные (препарат, применяемый для лечения лихорадки или для предупреждения образования тромбов в сосудах);
- препараты, применяемые для лечения судорог (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон);
- препараты, применяемые для снижения концентрации глюкозы в крови (гипогликемические средства, например, метформин);
- дантролен (препарат, применяемый при тяжелом нарушении терморегуляции);
- препараты, применяемые для лечения сердечной недостаточности (сердечные гликозиды);
- препараты, применяемые для лечения болезни Паркинсона (амантадин, бипериден);
- препараты, применяемые для лечения опухолей (например, циклофосфамид, метотрексат);
- слабительные препараты;
- атропин (препарат, применяемый при спазмах в животе и язве желудка);
- цизаприд (препарат, применяемый при проблемах с моторикой в желудочно-кишечном тракте);
- препараты, применяемые для лечения атеросклероза (колестирамин, колестипол, симвастатин);
- витамин D;
- препараты, содержащие соли кальция;
- диазоксид (препарат, применяемый для лечения слишком низкой концентрации глюкозы в крови);
- препараты, применяемые для лечения подагры (пробенецид, сульфинпиразон, аллопуринол);
- барбитураты (препараты, применяемые для лечения тревожности проблем со сном (барбитураты);
- препараты, применяемые для лечения очень сильной боли (наркотические препараты);
- норэпинефрин (препарат, применяемый для быстрого повышения артериального давления);
- препараты, содержащие в своем составе Зверобой продырявленный (препараты, применяемые для лечения легкой депрессии);
- препараты, применяемые непосредственно перед рентгеном для улучшения диагностики (йодсодержащие контрастные вещества).
Прием пищи не оказывает влияние на эффективность препарата.
Во время лечения препаратом Амлодипин + Валсартан + Гидрохлоротиазид Канон Вам не следует пить грейпфрутовый сок или грейпфруты, поскольку это может вызвать усиление действия препарата и чрезмерно снижать Ваше артериальное давление.
Прежде чем употреблять алкоголь (спиртные напитки), проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Алкоголь может слишком сильно снизить давление при приеме с препаратом Амлодипин + Валсартан + Гидрохлоротиазид Канон. Это может вызывать головокружение или обморок.
Условия хранения
Отправить сообщение
