Фамотидин усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживлению ее повреждений. Применяется при лечении и профилактике рецидивов язвенной болезни желудка, также при лечении язв желудка и двенадцатиперстной кишки, при лечении эрозивного гастродуоденита.

Фамотидин - 20 мг. Вспомогательные вещества: аспарагиновая кислота - 20 мг, маннитол - 44 мг.

Препарат предназначен только для внутривенного введения! Начальная доза для внутривенного введения не должна превышать 20 мг 2 раза в день (каждые 12 часов). Содержимое флакона следует растворить в 5-10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида (ампула растворителя), а затем медленно ввести (в течение не менее 2 минут). При инфузии препарата раствор следует вводить на протяжении 15-30 минут. Растворы следует готовить непосредственно перед введением. Можно использовать только прозрачные бесцветные растворы. Гиперсекреторные состояния, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения: - медленно болюсно, в течение 2 минут по 20 мг 2 раза в сутки; - капельно, в течение 15-30 минут по 20 мг 2 раза в сутки. Рефлюкс-эзофагит - 20 мг 2 раза в сутки внутривенно медленно. Синдром Золлингера-Эллисона: Начальная доза - 20 мг внутривенно каждые 6 часов. При необходимости дозу препарата увеличивают в зависимости от объема кислотопродукции и клинического состояния пациента. Для предотвращения аспирации кислого желудочного содержимого при проведении общей анестезии - 20 мг утром в день операции или, по меньшей мере, за 2 часа до ее начала. Почечная недостаточность: Поскольку фамотидин выводится преимущественно почками в неизменном виде, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью необходимо соблюдать меры предосторожности. Если клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин, а сывороточная концентрация креатинина превышает 3 мг/100 мл, то дозу необходимо снизить до 10 мг или увеличить интервалы между введениями обычной дозы до 36-48 часов. Пожилой возраст (старше 65 лет) Коррекция дозы в зависимости от возраста не требуется.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Фамотидин является мощным конкурентным ингибитором Н2-гистаминовых рецепторов. Основным клинически значимым фармакологическим действием фамотидина является ингибирование желудочной секреции. Фамотидин снижает как концентрацию соляной кислоты, так и объем желудочной секреции, в то время как изменения секреции пепсина пропорциональны секретируемому объему желудочного сока. У здоровых добровольцев и пациентов с гиперсекрецией желудочного сока фамотидин ингибирует базальную и ночную секрецию соляной кислоты, а также секрецию, стимулируемую приемом пищи, введением пентагастрина, кофеина, инсулина и раздражением блуждающего нерва. Действие фамотидина после внутривенного введения в дозе 10-20 мг достигает максимума через 1-3 часа (после перорального приема 20-40 мг фамотидина - через 10-12 часов), длительность действия фамотидина как после внутривенного, так и после перорального приема составляет 10-12 часов, выраженность и длительность подавления желудочной секреции носят дозозависимый характер. При повторном введении кумуляции не наблюдается. Фамотидин практически не оказывает влияния на концентрацию гастрина в сыворотке крови натощак и после приема пищи. Фамотидин не влияет на скорость опорожнения желудка, экзокринную функцию поджелудочной железы, кровоток в печени и портальной системе. Не отмечено действия на нервную, сердечно-сосудистую, дыхательную и эндокринную системы. Антиандрогенного влияния препарата, а также воздействия на уровень пролактина, кортизола, тироксина (Т4) и тестостерона отмечено не было. Фамотидин не оказывает влияния на ферментную систему цитохрома Р450 в печени.

Фамотидин рекомендован для назначения стационарным больным, которые не имеют возможности принимать препарат внутрь. Парентеральное введение фамотидина может использоваться до тех пор, пока проведение пероральной терапии не станет возможным. - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки; - язва желудка без малигнизации (хороший клинический эффект в ответ на назначение фамотидина не позволяет исключить наличие малигнизации язвы); - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; - другие состояния, сопровождающиеся гиперсекрецией желудочного сока (например, синдром Золлингера-Эллисона); - профилактика синдрома Мендельсона (аспирации кислого желудочного содержимого) при проведении общей анестезии.

- повышенная чувствительность к фамотидину или другим компонентам препарата; - беременность и период грудного вскармливания; - возраст до 18 лет. С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность; цирроз печени с энцефалопатией (в анамнезе); иммунодефицитные состояния; аллергия в анамнезе на другие Н2-гистаминоблокаторами (возможно наличие перекрестной гиперчувствительности).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: - редко - диарея, запор; - очень редко - ощущение дискомфорта в животе, тошнота, рвота, сухость во рту, анорексия, различные вкусовые нарушения. Со стороны печени и желчевыводящих путей: - очень редко - холестатическая желтуха. Со стороны центральной нервной системы: - редко - головная боль; - очень редко - головокружение, судорожные эпилептиформные припадки. Со стороны психики: - очень редко - депрессия, галлюцинации, возбуждение, тревога, спутанность сознания, бессонница; сонливость. Со стороны скелетно-мышечной системы: - очень редко - артралгия, миалгия, мышечные спазмы. Со стороны крови и лимфатической системы: - очень редко - агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения. Со стороны кожи и подкожных тканей: - очень редко - угревая сыпь, алопеция, сухость кожных покровов, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: - частота неизвестна - шум в ушах. Со стороны половых органов и молочной железы: - очень редко - гинекомастия (при прекращении лечения носит обратимый характер), снижение либидо, импотенция. Со стороны иммунной системы: - очень редко - анафилаксия, крапивница, кожная сыпь, гиперемия склер и кожных покровов, ангионевротический отек, отек периорбитальных областей глаз, лица. Со стороны сердечно-сосудистой системы: - очень редко - аритмия, атриовентрикулярная блокада, сердцебиение. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: - очень редко - бронхоспазм. Общие расстройства и нарушения в месте введения: - очень редко - повышенная утомляемость, астения, лихорадка. Лабораторные и инструментальные данные: - очень редко - повышение активности "печеночных" ферментов.

Совместим с 0,9 % раствором натрия хлорида, 5 % раствором декстрозы, 4,2 % раствором натрия гидрокарбоната. Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты. Антациды и сукральфат замедляют абсорбцию фамотидина после перорального приема. Снижает всасывание итраконазола и кетоконазола. Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.

У пациентов с синдромом патологической гиперсекреции назначались дозы до 800 мг в сутки на протяжении периода свыше одного года, что не сопровождалось возникновением серьезных нежелательных явлений. Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия; мониторинг состояния пациента.