Атермик таб. п/пл/о 400мг+325мг №20
Обновление ПФК АО
265.00
-
+
Добавить в избранное
Торговое наименование
Действующее вещество
Форма выпуска
таблетки
Дозировка
400 мг+325 мг
В упаковке
20 шт.
Тип упаковки
упаковка ячейковая контурная
Срок годности
36 месяцев
Сообщить о неточности
Описание
Состав
Парацетамол 325 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая "тип 101", крахмал кукурузный, тальк, натрия крахмалгликолят (тип А) (натрия карбоксиметилкрахмал), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), глицерин (глицерол).
Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) (E464), тальк, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль-6000) (E1521), краситель желтый "солнечный закат" FCF (Е110), титана диоксид (Е171) или [сухая смесь для пленочного покрытия, состоящая из: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) (E464), тальк, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль-6000) (E1521), краситель желтый "солнечный закат" FCF (E110), титана диоксид (Е171)].
Фармакодинамика
Ибупрофен оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции), как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.
Парацетамол неизбирательно блокирует ЦОГ, преимущественно в ЦНС, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что объясняет низкий противовоспалительный эффект.
Фармакокинетика
Парацетамол. Абсорбция - высокая. Cmax в плазме достигается через 0.5-2 ч после приема. Связывание с белками плазмы - 15%. Проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени (90-95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2E1. T1/2 - 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов. В неизменном виде выводится менее 5%. T1/2 составляет 4-5 ч.
Способ применения
Рекомендуемая доза:
По 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 3 таблетки.
Путь и (или) способ введения
Таблетки принимайте внутрь до еды или через 2-3 часа после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Линия разлома (риска) нанесена лишь для облегчения разламывания таблетки при возникновении затруднений при ее проглатывании целиком, а не для разделения на равные дозы.
Продолжительность терапии
Длительность лечения:
- не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства;
- не более 5 дней в качестве обезболивающего средства.
Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.
Показания к применению
- симптоматической терапии инфекционно-воспалительных заболеваний (простуда, грипп), сопровождающихся повышенной температурой, ознобом, головной болью, болью в мышцах и суставах, болью в горле;
- боли в мышцах (миалгия);
- поражении нервов, сопровождающимся ощущением жжения и приступообразной болью (невралгия);
- боли в спине;
- суставных болях, болевом синдроме при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
- болях при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах;
- посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме;
- зубной боли;
- альгодисменорее (болезненная менструация).
Противопоказания
- аллергия на ибупрофен, парацетамол или на другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
- заболевания, характеризующиеся наличием повреждений и язв слизистой оболочки (эрозивно-язвенные заболевания) желудочно-кишечного тракта, в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в стадии обострения (активная фаза) или в прошлом (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения);
- мозговое (цереброваскулярное) или иное кровотечение;
- наследственное заболевание, которое проявляется опасными для жизни кровотечениями из-за нарушения свертывания крови (гемофилия) или другие нарушения свертываемости крови, в том числе сниженная свертываемость крови (гипокоагуляция);
- состояния, характеризующиеся высокой склонностью организма к кровоизлияниям, кровоточивости кожи и внутренних органов (геморрагические диатезы), внутричерепные кровоизлияния;
- тяжелое нарушение функции почек (почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин);
- непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в прошлом) с полным или неполным сочетанием следующих состояний: хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей (бронхиальная астма), хроническое заболевание, которое характеризуется наличием образований (полипов) в носовых и околоносовых пазухах (рецидивирующий полипоз);
- тяжелое состояние, при котором нарушена способность сердца перекачивать кровь (тяжелая сердечная недостаточность класса IV по классификации Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов NYHA);
- состояние, при котором нарушена способность сердца перекачивать кровь (сердечная недостаточность), в нестабильной стадии с выраженным обострением симптомов (стадии декомпенсации);
- поражения зрительного нерва;
- генетическое отсутствие фермента (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), недостаток которого приводит к разрушению красных клеток крови - эритроцитов;
- заболевания системы крови;
- период после проведения хирургического вмешательства по восстановлению нарушенного кровотока в сердце (аортокоронарное шунтирование);
- прогрессирующие заболевания почек;
- тяжелое нарушение функции печени (печеночная недостаточность) или активное заболевание печени;
- подтвержденный высокий уровень калия в крови (гиперкалиемия);
- беременность в сроке более 20 недель.
С осторожностью
- у Вас заболевание, вызванное недостаточным обеспечением сердца кислородом (ишемическая болезнь сердца);
- у Вас длительно развивающиеся состояние с постепенным усилением симптомов, вызванное нарушением способности сердца перекачивать кровь (хроническая сердечная недостаточность) и/или повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия), в том числе в прошлом. Перед применением препарата Вам необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение артериального давления и отеки;
- у Вас имеются заболевания артерий нижних и верхних конечностей (периферических артерий);
- у Вас имеются заболевания крови неясного происхождения (лейкопения - снижение количества лейкоцитов в крови и анемия - состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в крови, которое проявляется бледностью кожи, слабостью, повышенной утомляемостью, сонливостью, головокружением);
- у Вас имеются заболевания сосудов головного мозга (цереброваскулярные заболевания);
- у Вас нарушено нормальное соотношение жиров (липидов) крови (дислипидемия) или повышен уровень липидов в крови (гиперлипидемия);
- у Вас наблюдался однократный эпизод язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения желудочно-кишечного тракта;
- у Вас имеется инфекция Helicobacter pylori;
- у Вас воспалительные заболевания слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, колит, язвенный колит) в том числе в прошлом;
- у Вас воспалительное заболевание печени, вызванное вирусом (вирусный гепатит);
- у Вас нарушена функция печени (печеночная недостаточность) средней и легкой степени тяжести;
- у Вас имеются заболевания, при которых нарушен обмен билирубина (доброкачественные гипербилирубинемии: синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);
- у Вас тяжелое хроническое заболевание печени (цирроз печени с портальной гипертензией);
- у Вас нарушена функция почек (почечная недостаточность), в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина менее 30-60 мл/мин);
- у Вас поражение почек, сопровождающееся повышением количества белка в моче, снижением уровня белка крови (альбумина) и повышением концентрации липидов в крови (нефротический синдром);
- у Вас хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей (бронхиальная астма) или аллергические заболевания в стадии обострения, в том числе в прошлом. Препарат может спровоцировать развитие состояния, характеризующегося затруднением дыхания, чувством нехватки воздуха, удушьем, свистящим дыханием, спровоцированным сужением просвета бронхов (бронхоспазм);
- у Вас хроническое заболевание, связанное с нарушением работы иммунной системы (системная красная волчанка) или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа). При приеме препарата повышается риск развития воспалительного заболевания мозга, вызванного не бактериальной инфекцией (асептический менингит);
- у Вас ветрянка (ветряная оспа). Избегайте применения препарата при ветряной оспе, поскольку это может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита);
- у Вас тяжелые заболевания, характеризующиеся ухудшением работы того или иного органа, системы органов (тяжелые соматические заболевания);
- у Вас сахарный диабет;
- Вы одновременно принимаете препарат Атермик с другими лекарственными препаратами: другими НПВП, пероральными глюкокортикостероидами (в том числе преднизолон), антикоагулянтами (в том числе варфарин), антиагрегантами (в том числе ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (в том числе циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин);
- Вы в пожилом возрасте;
- Вы курите;
- Вы злоупотребляете алкоголем. Не употребляйте алкоголь в период приема препарата во избежание возможного повреждающего действия на печень;
- Вы беременны (срок до 20 недель);
- Вы кормите грудью.
Беременность и лактация
Беременность
Если Вы беременны (срок до 20 недель), Ваш лечащий врач решит, необходим ли Вам прием препарата Атермик, принимая во внимание потенциальный риск для плода и пользу для Вас.
Не принимайте препарат Атермик, если Вы беременны (срок более 20 недель).
Регулярное применение НПВП в III триместре беременности может вызвать преждевременное закрытие сосудов (артериального протока) у плода и, как следствие привести к развитию состояния, при котором артерии в легких новорожденного остаются суженными, ограничивая приток крови к легким, что влечет за собой снижение количества кислорода в кровотоке (персистирующая легочная гипертензия у новорожденных).
Не принимайте НПВП с 20-й недели беременности, в связи с возможным развитием состояния, при котором происходит уменьшение количества околоплодных вод, окружающих и питающих плод (маловодие) и/или патологии почек у новорожденных (неонатальная почечная дисфункция).
В экспериментальных исследованиях не установлено токсических действий компонентов препарата, которые могут привести к гибели плода (эмбриотоксическое действие), вызывать нарушение развития плода (тератогенное действие), вызывать наследственные изменения (мутагенное действие).
Грудное вскармливание
Прекратите кормление грудью при необходимости применения препарата в период грудного вскармливания.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность, раздражительность, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушения зрения, токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, амблиопия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение АД, тахикардия.
Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.
Со стороны мочевыделительной системы: аллергический нефрит, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, отеки, полиурия, цистит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, диспноэ, аллергический ринит, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век, эозинофилия, лихорадка, анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Лабораторные показатели: снижение концентрации глюкозы в сыворотке, уменьшение гематокрита и гемоглобина, увеличение времени кровотечения, увеличение сывороточной концентрации креатинина, повышение активности печеночных трансаминаз.
Прочие: усиление потоотделения.
При длительном применении в высоких дозах: изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушение зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).
Передозировка
При передозировке возможно возникновение следующих состояний:
- желудочно-кишечные расстройства: диарея, тошнота, рвота, состояние, характеризующееся потерей аппетита, общей слабостью, снижением веса (анорексия), боль в верхней части живота (боль в эпигастральной области);
- увеличение времени, за которое сворачивается кровь (протромбиновое время);
- кровотечение через 12-48 часов;
- заторможенность;
- сонливость;
- депрессия;
- головная боль;
- шум в ушах;
- нарушение сознания;
- нарушения сердечного ритма;
- снижение артериального давления;
- проявления токсического действия на печень и почки (гепато- и нефротоксичность);
- судороги;
- возможно развитие гибели клеток печени, в результате нарушения кровоснабжения (гепатонекроз).
При подозрении на передозировку немедленно обратитесь за врачебной помощью.
В случае передозировки препаратом промойте желудок в течение первых 4 часов, примите внутрь активированный уголь.
Если Вы забыли принять препарат Атермик
Если Вы забыли принять препарат Атермик, примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.
Лекарственное взаимодействие
Сочетание с этанолом, ГКС повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.
Ибупрофен усиливает действие прямых (гепарина) и непрямых (производные кумарина и индандиона) антикоагулянтов, тромболитических агентов (алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантов, колхицина - повышается риск развития геморрагических осложнений.
Данная комбинация усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.
Ослабляет эффекты гипотензивных лекарственных средств и диуретиков (за счет ингибирования синтеза почечных простагландинов).
Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.
Кофеин усиливает анальгезирующее действие ибупрофена.
При одновременном применении данной комбинации с циклоспорином, препаратами золота повышается нефротоксичность.
При одновременном применении данной комбинации с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой, пликамицином увеличивается частота развития гипопротромбинемии.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию комбинации ибупрофен+парацетамол.
Миелотоксические лекарственные средства способствуют проявлению гематотоксичности комбинации ибупрофен+парацетамол.
Особые указания
Следует избегать одновременного применения с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол и/или НПВС. При применении препарата более 5-7 дней по назначению врача следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.
При одновременном применении антикоагулянтов непрямого действия необходимо контролировать показатели свертывающей системы крови.
Следует избегать совместного приема данной комбинации с другими НПВС.
Во избежание возможного повреждающего действия на печень в период приема препарата не следует употреблять алкоголь.
Препарат может искажать результаты лабораторных исследований при количественном определении глюкозы, мочевой кислоты в сыворотке крови, 17-кетостероидов (необходима отмена препарата за 48 ч до исследования).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
Хранить при температуре ниже 25 °С.
Отправить сообщение
