Торговое наименование
Действующее вещество
Форма выпуска
таблетки
Дозировка
4 мг
В упаковке
30 шт.
Тип упаковки
банка
Сообщить о неточности
Описание
Состав
Фармакодинамика
При наружном и местном применении терапевтическая активность метилпреднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.
По противовоспалительной активности превышает гидрокортизон в 5 раз, практически не обладает минералокортикоидной активностью.
Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Тормозит высвобождение интерлейкина-1, интерлейкина-2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов.
Метилпреднизолон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ (и вторично - синтез эндогенных ГКС) и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков (в т.ч. липокортина), опосредующих клеточные эффекты. Липокортин ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению высвобождения арахидоновой кислоты, ингибированию синтеза простагландинов, эндоперекисей, лейкотриенов, являющихся факторами воспаления и аллергических реакций. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина.
Метилпреднизолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм белков, жиров и углеводов.
Уменьшает содержание белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках.
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.
Стимулирует синтез высших жирных кислот и ТГ, перераспределяет жировую ткань (происходит накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.
Повышает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, что приводит к усилению поступления глюкозы из печени в кровь; стимулирует глюконеогенез.
Задерживает ионы натрия и воду в организме, стимулирует выведение калия, уменьшает абсорбцию кальция из ЖКТ, способствует вымыванию кальция из костей, повышает выведение кальция почками.
В высоких дозах метилпреднизолон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности.
Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).
Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения продукции антител, изменения иммунного ответа организма.
При ХОБЛ действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность β-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.
Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.
Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, интерлейкина-2), интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов.
Подавляет активность фибробластов и образование коллагена, снижает возможность образования рубцовой ткани.
Стимулирует избыточную продукцию соляной кислоты и пепсина в желудке, что повышает риск развития пептической язвы.
Фармакокинетика
Способ применения
Ваш врач подберет требуемую дозу в зависимости от характера заболевания и Вашей реакции на терапию.
Начальная доза препарата может составлять от 4 мг до 48 мг метилпреднизолона в сутки, в зависимости от характера заболевания.
Высокие дозы могут потребоваться при таких заболеваниях и состояниях, как рассеянный склероз (200 мг/сутки), отек мозга (200–1000 мг/сутки) и трансплантация органов (до 7 мг/кг/сутки). Если через достаточный период времени не будет получен удовлетворительный эффект, Ваш врач назначит Вам другой вид терапии.
Если лечащего врача удовлетворяет результат лечения, он может рассмотреть возможность постепенного снижения дозы препарата до тех пор, пока не будет достигнута минимальная эффективная доза (поддерживающая доза).
Применение у детей и подростков
Детям дозу метилпреднизолона определяет врач с учетом массы или площади поверхности тела. При недостаточности надпочечников назначают метилпреднизолон – внутрь 0,18 мг/кг или 3,33 мг/м2 в сутки в 3 приема, при других показаниях – по 0,42–1,67 мг/кг или 12,5-50 мг/м2 в сутки в 3 приема.
Путь и (или) способ введения
Таблетки принимаются внутрь. Не следует разжевывать таблетки.
Таблетку можно разделить на равные дозы.
Если Вы забыли принять препарат Метилпреднизолон-Фармасинтез
Если Вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните об этом.
Если Вы забыли свою дозу на целый день, не принимайте пропущенную дозу.
На следующий день дозу препарата следует принять в запланированное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Если Вы прекратили прием препарата Метилпреднизолон-Фармасинтез
Не прекращайте прием препарата, если Ваш врач не скажет Вам об этом.
Отмену препарата Метилпреднизолон-Фармасинтез после длительной терапии рекомендуется проводить постепенно. Если при лечении получен хороший эффект, Вам будет подобрана индивидуальная поддерживающая доза путем постепенного уменьшения исходной дозы через определенные промежутки времени до тех пор, пока не будет найдена наиболее низкая доза, позволяющая поддерживать достигнутый клинический эффект.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.
Показания к применению
— Первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность – состояния, при которых надпочечники не вырабатывают достаточного количества стероидных гормонов, в первую очередь кортизола; но могут также включать нарушение выработки альдостерона (минералокортикоида), который регулирует сохранение натрия, секрецию калия и задержку воды (при необходимости в сочетании с минералокортикостероидами, особенно в педиатрической практике);
— Врожденная гиперплазия надпочечников – заболевание, при котором происходит разрастание тканей надпочечников и увеличение образования гормонов, в том числе и эстрогенов;
— Хронический и подострый тиреоидит – воспаление щитовидной железы;
— Гиперкальциемия (повышение концентрации кальция в плазме крови) на фоне онкологического заболевания.
Неэндокринные заболевания
1. Заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматические) (в качестве дополнительной терапии кратковременно для выведения из острого состояния или при обострении):
— Псориатический артрит (хроническое прогрессирующее заболевание суставов, сопровождающееся псориазом (кожное заболевание, проявляющееся пятнами красной, утолщенной и чешуйчатой кожи на различных частях тела);
— Ревматоидный артрит (хроническое, нередко приводящее к инвалидизации заболевание суставов с развитием эрозивного поражения суставов и системного поражения внутренних органов, включая ювенильный ревматоидный артрит (возникающий в молодом возрасте));
— Анкилозирующий спондилоартрит (хроническое воспалительное заболевание с преимущественным поражением позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений);
— Острый и подострый бурсит (острое или хроническое воспаление бурсы – синовиальной сумки, которая выполняет функцию амортизатора в суставе, уменьшает трение между элементами сустава, облегчает движение);
— Острый неспецифический тендосиновит (воспаление сухожилия и связанной с ним синовиальной оболочки (обычно поражает кисть и/или запястье));
— Острый подагрический артрит (воспалительное заболевание суставов, вызванное накоплением кристаллов мочевой кислоты);
— Посттравматический остеоартрит (воспалительно-дегенеративное заболевание, возникающее вследствие повреждения структур сустава);
— Синовит при остеоартрите (это воспаление соединительной оболочки, которая изнутри покрывает сустав и сухожилия);
— Эпикондилит (заболевание, характеризующееся болями в области локтевого сустава (надмыщелков плечевой кости)).
2. Системные заболевания соединительной ткани (в период обострения или в отдельных случаях в качестве поддерживающей терапии):
— Острый ревмокардит (поражение различных слоев сердца (эндокарда, миокарда, перикарда) и клапанного аппарата, вызванное острой ревматической лихорадкой);
— Системная красная волчанка (хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система повреждает клетки собственного организма);
— Системный дерматомиозит (полимиозит) (системное прогрессирующее аутоиммунное заболевание, в процессе которого иммунная система повреждает клетки собственного организма, вызывая воспаление поперечнополосатой мускулатуры);
— Ревматическая полимиалгия (состояние, которое приводит к выраженной утренней скованности и к болям в мышцах плеч, шеи, позвоночника, ягодиц и бедер);
— Гигантоклеточный артериит, также называемый височным артериитом, является воспалительным аутоиммунным заболеванием крупных кровеносных сосудов.
3. Кожные заболевания:
— Пузырчатка (хроническое заболевание аутоиммунной природы, которое характеризуется появлением пузырей на клинически здоровой коже и слизистых оболочках);
— Герпетиформный буллезный дерматит (поражение кожи, протекающее с образованием пузырей и сопровождающееся зудом и жжением);
— Тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона) (заболевание, характеризующееся обширным поражением кожи и слизистых оболочек, лихорадкой и костно-мышечными болями, чаще всего провоцируется лекарственными препаратами);
— Эксфолиативный дерматит (тяжелое инфекционное поражение кожи новорожденных, представляющее собой злокачественный вариант пузырчатки);
— Грибовидный микоз (тяжелое, злокачественное состояние, при котором страдает главным образом кожа, внутренние органы и лимфатические узлы);
— Тяжелый псориаз;
— Тяжелый себорейный дерматит (хроническое заболевание, которое проявляется воспалением и шелушением кожи).
4. Аллергические состояния (в случае тяжелых или инвалидизирующих состояний, при которых неэффективна обычная терапия):
— Сезонный или круглогодичный аллергический ринит;
— Сывороточная болезнь (аллергическая реакция на введение чужеродных белков, например, вакцин);
— Бронхиальная астма;
— Реакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам;
— Контактный дерматит;
— Атопический дерматит.
5. Глазные болезни (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз):
— Аллергические краевые язвы роговицы;
— Опоясывающий герпес с поражением глаз;
— Воспаление передней камеры глаза;
— Диффузный задний увеит и хориоидит (воспаление сосудистой оболочки глаза);
— Симпатическая офтальмия (редкое внутриглазное воспаление);
— Аллергический конъюнктивит;
— Кератит (воспаление роговицы глаза);
— Хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза);
— Неврит (воспаление) зрительного нерва;
— Ирит и иридоциклит (воспалительный процесс, который вовлекает радужку и ресничное тело глазного яблока).
6. Болезни органов дыхания:
— Симптоматический саркоидоз (воспалительное заболевание, при котором могут поражаться многие органы и системы (в частности лёгкие), характеризующееся образованием в поражённых тканях гранулём – ограниченных очагов воспаления, имеющие форму плотного узелка различных размеров);
— Синдром Леффлера, не поддающийся терапии другими средствами (заболевание, при котором эозинофилы (клетки крови, выполняющие защитную функцию) накапливаются в легких в ответ на паразитарную инфекцию);
— Бериллиоз (профессиональное заболевание; воспаление соединительной ткани лёгких, вызванное вдыханием пыли или паров, которые содержат бериллий);
— Молниеносный и диссеминированный туберкулез легких (форма туберкулеза, которая характеризуется распространением заболевания на все органы и системы) в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией;
— Аспирационный пневмонит (разновидность легочной инфекции, которая возникает из-за относительно большого количества материала из желудка или рта, попадающего в легкие).
7. Гематологические заболевания:
— Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых (хроническое аутоиммунное гематологическое заболевание, обусловленное повышенным разрушением тромбоцитов и снижением количества тромбоцитов);
— Вторичная тромбоцитопения у взрослых (состояние, характеризующееся повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений);
— Приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия (анемия, обусловленная преобладанием процессов разрушения эритроцитов над образованием и созреванием);
— Эритробластопения (эритроцитарная анемия – анемия, обусловленная структурными аномалиями мембран эритроцитов);
— Врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия (заболевание, при котором нарушен синтез всех форменных элементов крови, при котором наблюдается гипоксия, нарушение транспорта кислорода в ткани).
8. Онкологические заболевания (в качестве паллиативной терапии):
— Лейкозы (злокачественное заболевание, при котором в кровь поступает большое количество аномальных лейкоцитов (белых кровяных телец)) и лимфомы (группа злокачественных новообразований крови, которые развиваются из лимфоцитов (тип лейкоцитов)) у взрослых;
— Острые лейкозы у детей.
9. Отечный синдром:
— Для стимуляции диуреза и достижения ремиссии протеинурии у больных с нефротическим синдромом без уремии, или нефротическим синдромом идиопатического типа, или вызванного системной красной волчанкой.
10. Заболевания желудочно-кишечного тракта (для выведения больного из критического состояния):
— Язвенный колит (хроническое воспаление толстого кишечника);
— Регионарный энтерит (хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание, поражающее разные отделы пищеварительного тракта, но преимущественно развивающееся в кишечнике).
11. Нервная система:
— Обострения рассеянного склероза;
— Отек головного мозга, обусловленный опухолью.
12. Трансплантация органов
13. Другие показания к применению:
— Туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе блока (воспаление мозговых оболочек, вызванное проникшими в них микобактериями туберкулеза), в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией;
— Трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда (заболевание, вызываемое паразитированием в тканях человека личинок червей рода Трихинеллы).
Противопоказания
— системные грибковые инфекции (распространившаяся на другие органы или на все тело);
— если Вы одновременно применяете живые или ослабленные вакцины с иммуносупрессивными дозами препарата Метилпреднизолон-Фармасинтез;
— повреждение головного мозга вследствие черепно-мозговой травмы;
— кормление грудью.
Беременность и лактация
врачом.
Беременность
В исследованиях на животных показано, что глюкокортикостероиды приводят к снижению фертильности (способность к воспроизведению потомства).
ГКС легко проникают через плаценту.
Было отмечено увеличение частоты рождения детей с низкой массой тела у матерей, которые принимали ГКС во время беременности. Дети, рожденные от матерей, которые получали значительные дозы ГКС во время беременности, должны тщательно обследоваться с целью выявления возможных симптомов гипофункции надпочечников.
Хотя надпочечниковая недостаточность редко встречается у младенцев, которые подвергались воздействию ГКС до рождения.
Отмечались случаи развития катаракты у новорожденных, матери которых принимали метилпреднизолон во время беременности.
В связи с этим, если Вы беременны, то Ваш врач назначит препарат МетилпреднизолонФармасинтез только в случае наличия строгих показаний.
Грудное вскармливание
ГКС проникают в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения препарата Метилпреднизолон-Фармасинтез грудное вскармливание следует прекратить.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях - повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белков, повышенное выведения кальция из организма, гипокальциемия, повышение массы тела, повышенное потоотделение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: потеря калия, гипокалиемический алкалоз, аритмия, брадикардия (вплоть до остановки сердца); стероидная миопатия, сердечная недостаточность (развитие или усиление симптомов), изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У пациентов с острым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, мышечная слабость, стероидная миопатия, уменьшение мышечной массы (атрофия).
Со стороны ЦНС: головная боль, повышение внутричерепного давления, делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, судорожные припадки.
Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления (с возможным повреждением зрительного нерва), трофические изменения роговицы, экзофтальм, склонность к развитию вторичной инфекции (бактериальной, грибковой, вирусной).
Дерматологические реакции: петехии, экхимозы, истончение и хрупкость кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Реакции, обусловленные иммунодепрессивным действием: замедление процессов регенерации, снижение устойчивости к инфекциям.
При парентеральном введении: в единичных случаях анафилактические и аллергические реакции, гипер- или гипопигментация, атрофия кожи и подкожной клетчатки, обострение после интрасиновиального применения, артропатия типа Шарко, стерильные абсцессы, при введении в очаги на голове - слепота.
Передозировка
Клинический синдром острой передозировки препаратом Метилпреднизолон-Фармасинтез не описан. При хронической передозировке препаратом Метилпреднизолон-Фармасинтез могут наблюдаться симптомы заболевания коры надпочечников (синдрома ИценкоКушинга): высокое кровяное давление, абдоминальное ожирение, но с тонкими руками и ногами, красноватые растяжки, круглое красное лицо из-за полнокровия, жировая шишка между плечами, слабые мышцы, слабые кости, прыщи и хрупкая кожа, которая плохо
заживает.
Врач может назначить Вам симптоматическое лечение. Препарат МетилпреднизолонФармасинтез выводится при диализе, поэтому возможно применение этой процедуры.
Лекарственное взаимодействие
Препараты, увеличивающие скорость метаболизма метилпреднизолона, при применении которых требуется повышение дозы препарата Метилпреднизолон-Фармасинтез:
— рифампицин (антибактериальный препарат, применяемый для лечения туберкулезной инфекции);
— карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин (препараты, применяемые для лечения эпилепсии);
— эфедрин (препарат, применяемый при пониженном артериальном давлении (коллапс, шок, оперативные вмешательства, спинальная анестезия, травма, кровопотеря, бактериемия, передозировка ганглиоблокирующих, адреноблокаторов и других гипотензивных лекарственных средств);
— теофиллин (препарат, применяемый для лечения респираторных заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких и астма.
— митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников (применяются для симптоматического лечения прогрессирующей (неоперабельной, метастатической или рецидивирующей) формы рака коры надпочечников).
Не принимайте препарат Метилпреднизолон-Фармасинтез совместно с антацидами, препаратами, предназначенными для лечения кислотозависимых заболеваний желудочнокишечного тракта, поскольку это может привести к ухудшению всасывания метилпреднизолона.
Препараты, снижающие скорость метаболизма метилпреднизолона, при применении которых требуется понижение дозы препарата Метилпреднизолон-Фармасинтез:
— изониазид (антибактериальный препарат, применяемый для лечения туберкулезной инфекции);
— итраконазол, кетоконазол (противогрибковые препараты);
— апрепитант, фосапрепитант (противорвотные препараты);
— дилтиазем (блокатор кальциевых каналов, применяемый для лечения сердечнососудистых заболеваний);
— индинавир, ритонавир (противовирусные препараты, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции);
— эстрогенсодержащие препараты, применяемые внутрь для предотвращения нежелательной беременности;
— кларитромицин, эритромицин, тролеандомицин, олеандомицин (препараты, применяемые для лечения бактериальных инфекций).
Препараты, совместный прием с которыми может приводить к накоплению и возникновению нежелательных реакций:
— Н-холинолитики (препараты, применяемые для расслабления скелетной мускулатуры), например, панкуроний, векуроний. Сообщалось о случаях поражения мышечной ткани (острая миопатия);
— аминоглутетимид (препарат, применяемый для лечения судорог, синдрома Кушинга, рака молочной железы и рака простаты) – может возникнуть обострение эндокринных изменений, вызванных длительным лечением препаратом Метилпреднизолон-Фармасинтез;
— циклоспорин (препарат, применяемый для предотвращения отторжения пересаженных органов и тканей) – были отмечены случаи возникновения судорог;
— нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, высокие дозы аспирина (ацетилсалициловой кислоты), вероятно повышение риска возникновения желудочно-кишечного кровотечения и образования язв;
— парацетамол (жаропонижающий, обезболивающий препарат) – возрастает риск развития токсического действия на печень;
— препараты, снижающие концентрацию калия в плазме крови (диуретики (препараты, увеличивающие мочевыделение), ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС, амфотерицин В, ксантины, β2-агонисты (препараты, применяемые для лечения бронхолегочных заболеваний) – могут приводить к снижению уровня калия в крови (гипокалемии);
— натрийсодержащие препараты – могут приводить к отекам и повышению артериального давления;
— сердечные гликозиды (препараты, применяемые для коррекции сердечного ритма) – имеется риск развития аритмий.
Препараты, которым потребуется корректировка дозы, при совместном применении с препаратом Метилпреднизолон-Фармасинтез:
— ингибиторы холинэстеразы (препараты, применяемые для лечения нервномышечных заболеваний) – у пациентов с миастенией gravis;
— пероральные антикоагулянты (препараты, применяемые внутрь для предотвращения свертываемости крови), необходим постоянный врачебный контроль коагулограммы;
— гипогликемические препараты (препараты, применяемые для лечения сахарного диабета);
— такролимус, циклофосфамид (препараты, применяемые после пересадки органов);
— соматотропин (препарат, применяемый при дефиците гормона роста в организме);
— андрогены (мужские половые гормоны) – увеличивают риск развития отеков;
— мексилетин (препарат, применяемый для лечения нарушений сердечного ритма).
Антитиреоидные препараты и тиреоидные гормоны: клиренс метилпреднизолона снижается при гипотиреозе и повышается при гипертиреозе, поэтому дозу метилпреднизолона следует подбирать на основании результатов функциональных тестов.
Метилпреднизолон снижает эффективность вакцин (живые вакцины на фоне метилпреднизолона могут вызвать болезнь).
Возможно подавление реакций при проведении кожных проб при применении препарата Метилпреднизолон-Фармасинтез.
Особые указания
С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации), при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).
С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.
С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях - сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме.
При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, при неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).
Не эффективен при септическом шоке (возможно повышение летальности).
При стрессах во время терапии ГКС показано увеличение дозы.
При туберкулезе применение возможно только в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией.
После приема в течение нескольких дней отмену следует производить постепенно.
Внутрикожное введение не должно быть глубоким. Депо-формы не вводить нерекомендованными способами (в т.ч. в/в).
В период лечения не проводить никаких видов вакцинации.
У детей в период роста применение ГКС возможно только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением врача.
Условия хранения
Отправить сообщение