ПК-Мерц используется в лечении болезни Паркинсона, особенно для купирования выраженных двигательных дискинезий и флюктуаций, возникающих вследствие длительного лечения леводопой.
Блокатор глутаматных N-метил-D-аспартат-рецепторов (NMDA-рецепторов). Противопаркинсонический препарат. Амантадин оказывает непрямое агонистическое действие на стриарные допаминовые рецепторы. Повышает внеклеточную концентрацию допамина, посредством как интенсификации его выработки, так и блокады обратного захвата допамина пресинаптическими нейронами. В терапевтических концентрациях амантадин замедляет выработку ацетилхолина и, тем самым, оказывает антихолинергическое действие.
Способ применения
Препарат назначают внутрь после приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости, предпочтительнее в первую половину дня. В первые 3 дня назначают по 1 таб./сут, затем повышают дозу до 2 таб./сут, причем возможно дальнейшее повышение дозы на 1 таб. в неделю. Обычная эффективная доза составляет 1-3 таб. 2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 600 мг (6 таб.). В случае комбинированного лечения необходимо определять дозу индивидуально. Последнюю дозу рекомендуется принимать во второй половине дня не позже 16 ч. У пожилых пациентов, в частности, у пациентов с состоянием возбуждения и спутанности, предделирия и делирия, требуется более низкая дозировка. В/в назначают по 500 мл 1-2 раза/сут. Дозу можно увеличить до 3 раз/сут по 500 мл. Продолжительность вливания - 3 ч (55 капель/мин). Средняя продолжительность терапии при невралгии при опоясывающем герпесе составляет 1 неделю с последующим переходом на прием препарата внутрь. При нарушениях функции почек препарат назначают в зависимости от скорости клубочковой фильтрации.
Скорость клубочковой фильтрации Доза Интервал 80-60 мл/мин 100 мг 12 ч 60-50 мл/мин 200 мг и 100 мг попеременночерез день 50-30 мл/мин 100 мг 24 ч 30-20 мл/мин 200 м 2 раза в неделю 20-10 мл/мин 100 мг 3 раза в неделю < 10 мл/мин 200 мг и 100 мг еженедельно и через неделю
Показания к применению
Для приема внутрь — болезнь Паркинсона (мышечная ригидность, тремор, гипо— или акинезия); — экстрапирамидные расстройства, вызванные приемом нейролептиков или другими препаратами; — невралгия при опоясывающем герпесе. Для в/в введения — болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (акинетический криз, острая декомпенсация); — нарушение вигильности (инициативности) в посткоматозном периоде; — невралгия при опоясывающем герпесе.
Противопоказания
— тяжелая застойная сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA); — кардиомиопатия — миокардит; — AV-блокада II и III степени; — брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин); — удлинение интервала QТ более 420 мс; — желудочковая аритмия (в т.ч. трепетание желудочков); — гипокалиемия; — гипомагниемия; — одновременный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT; — почечная недостаточность тяжелой степени (КК < 10 мл/мин); — детский возраст; — только для таблеток — наследственная недостаточность галактазы, дефицит лактазы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы, недостаточность сахаразы/изомальтазы, наследственная непереносимость фруктозы; — фенилкетонурия; — беременность; — период грудного вскармливания; — повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
С осторожностью
С осторожностью следует назначать препарат при гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, почечной недостаточности различной степени тяжести (существует риск кумуляции препарата), ажитации, делирии, угнетении ЦНС, экзогенном психозе (в т.ч. в анамнезе), при совместном приеме с мемантином, триамтереном/гидрохлоротиазидом.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотония, возникновение приступов стенокардии у предрасположенных пациентов, ортостатическая гипотензия, аритмии, головокружение, гиперемия кожных покровов, заложенность носа. Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, повышение секреции соляной кислоты в желудке. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: брадикардия, ортостатический коллапс, резкое снижение артериального давления. Лечение: симптоматическое, направленное на поддержание жизненно важных функций.
Лекарственное взаимодействие
- усиливает действие нейролептиков (производные фенотиазина, бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена); - на фоне применения новокаинамида возможно снижение ударного объема сердца; - при одновременном применении с адреналином возможно извращение его действия – развитие депрессорного эффекта вместо прессорного; - одновременное применение пророксана с гипотензивными средствами приводит к взаимному потенцированию их эффектов по снижению артериального давления. В том случае, если вы принимаете другие лекарства, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Отправить сообщение
Вы хотите удалить товар?
Удалить
Оставить в корзине
Вы уверены, что хотите удалить профиль?
Удалить
Оставить
На данный номер будет выслан код подтверждения
Получить код
Проверить код
Не удалось выполнить проверку. Перезагрузите страницу или обновите браузер.