Фармакодинамика
Механизм действия
Ранквилон® – анксиолитик пептидной природы. Является низкоафинным блокатором холецистокининовых рецепторов 1 типа (CCK1), с чем связано анксиолитическое действие препарата.
Фармакодинамические эффекты
Действие препарата Ранквилон® проявляется в уменьшении или устранении психического, соматического и вегетативного компонентов тревоги и страха, а также раздражительности и, обусловленных тревожным напряжением, нарушений ночного сна и когнитивных функций. Не оказывает миорелаксантного действия, не обладает наркогенным потенциалом, при применении препарата Ранквилон® не формируется лекарственная зависимость и не развивается синдром "отмены".
Клиническая эффективность и безопасность
В двух двойных слепых, рандомизированных, плацебо-контролируемых, многоцентровых клинических исследованиях препарата Ранквилон® участвовало 168 (исследование РАН-02- 01-2020) и 220 (исследование РАН-03-03-2022) взрослых пациентов с тревожными состояниями на фоне неврастении и расстройств адаптации. В исследовании III фазы РАН-4 03-03-2022 применение препарата в дозе 6 мг/сут статистически значимо приводило к снижению выраженности тревоги по шкале HARS, тяжести состояния по шкалам CGI-i, и CGI-s, а также суммарного балла оценки астении по шкале MFI-20 через 2 и через 4 недели после начала терапии по сравнению с плацебо. В группе препарата Ранквилон® доля пациентов со значимым снижением уровня тревоги по шкале HARS (снижение на 50% и более относительно исходного значения – первичная конечная точка) через 4 недели составила 70.0%, а в группе плацебо - 24.8%. Статистически значимые отличия от плацебо по частоте развития нежелательных явлений, в т.ч. связанных с исследуемой терапией, в проведенных исследованиях отсутствовали. Серьезных нежелательных явлений и случаев нежелательных явлений, приведших к досрочному прекращению участия пациентов в исследованиях, выявлено не было.
Данные доклинической безопасности
В исследованиях с использованием фармакогенетического подхода у инбредных животных с различным уровнем эмоциональной реактивности установлено выраженное противотревожное действие действующего вещества препарата у животных с "пассивным" типом ответа на эмоционально-стрессовое воздействие при отсутствии влияния действующего вещества препарата на поведение животных с "активной" реакцией на стресс.
В экспериментальных исследованиях показано, что действующее вещество препарата Ранквилон® купирует тревожную реакцию, индуцированную отменой этанола и бензодиазепиновых транквилизаторов, не оказывает влияния на параметры ЭКГ и функционирование дыхательного центра у животных.
По результатам токсикологических исследований действующее вещество препарата Ранквилон® соответствует 5 классу токсичности по международной системе классификации и маркировки химических веществ GHS (Globally Harmonized System) – практически нетоксичные вещества. В экспериментальных исследованиях показано, что действующее вещество препарата Ранквилон® не обладает генотоксическими свойствами, не проявляет мутагенной и потенциальной канцерогенной активности, иммунотоксического действия, не обладает местнораздражающим действием, не оказывает эмбрио-, фетотоксического и тератогенного действия, и не влияет на репродуктивную функцию.