По рецепту
1 016.00
с учетом бонусов
1 081.00
1 311.00
-
+
Добавить в избранное
Описание
Состав
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (101), повидон КЗ0, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кросповидон.
Пленочная оболочка: сухая смесь для пленочного покрытия белого цвета, содержащая гипромеллозу, титана диоксид (Е-171), макрогол.
Фармакодинамика
Вследствие блокады AT1-рецепторов повышается плазменная концентрация ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные AT2-рецепторы. Не обладает агонистической активностью в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к AT1-рецепторам примерно в 20 000 раз выше, чем к AT2-рецепторам.
Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Не оказывает влияния на уровень общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.
Начало антигипертензивного действия валсартана после его применения внутрь в однократной дозе наблюдается в течение 2 ч после приема, максимальный эффект достигается в течение 4-6 ч.
Фармакокинетика
При курсовом применении изменений фармакокинетических параметров не отмечалось.
При приеме валсартана с пищей AUC уменьшается на 48%, при этом примерно через 8 ч после приема концентрации валсартана в плазме одинаковы у пациентов, принимавших его с пищей и натощак. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта.
При приеме валсартана 1 раз/сут кумуляция выражена незначительно. Концентрации валсартана в плазме крови у женщин и мужчин были одинаковы.
Связывание с белками плазмы, преимущественно с альбуминами, составляет 94-97%. Vd в равновесном состоянии составляет около 17 л.
Плазменный клиренс валсартана составляет около 2 л/ч. Выводится с калом - 70% и с мочой - 30%, преимущественно в неизмененном виде.
При билиарном циррозе или обструкции желчевыводящих путей AUC валсартана увеличивается приблизительно в 2 раза.
Способ применения
Рекомендуемая доза
Для лечения высокого артериального давления (артериальной гипертензии):
Рекомендуемая начальная доза составляет 80 мг или 160 мг препарата Валсартан Велфарм 1 раз в сутки.
При необходимости, Ваш лечащий врач может увеличить дозу препарата до 320 мг 1 раз в сутки или дополнительно назначить прием мочегонных (диуретических) средств. Максимальная суточная доза составляет 320 мг.
Для лечения хронической сердечной недостаточности:
Рекомендуемая начальная доза препарата Валсартан Велфарм составляет 40 мг 2 раза в сутки.
В дальнейшем Ваш лечащий врач может увеличить суточную дозу до 80 мг или 160 мг 2 раза в сутки.
Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема.
Для повышения выживаемости пациентов после перенесенного острого инфаркта миокарда:
Лечение препаратом нужно начать в течение 12 часов после перенесенного инфаркта миокарда.
Рекомендуемая начальная доза составляет 20 мг 2 раза в сутки.
В дальнейшем Ваш лечащий врач может принять решение о постепенном увеличении суточной дозы до 160 мг 2 раза в сутки. В некоторых случаях врач может снижать назначенную дозу.
Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста - у лиц пожилого возраста коррекции дозы препарата не требуется.
Пациенты с нарушениями функции почек - если у Вас нарушение функции почек, то Вам не требуется коррекции дозы препарата.
Пациенты с нарушениями функции печени - если у Вас нарушение функции печени, суточная доза не должна превышать 80 мг.
Применение у детей и подростков - для лечения высокого артериального давления (артериальной гипертензии). Детям и подросткам врач подберет и назначит индивидуальную дозу в зависимости от массы тела.
У детей и подростков от 6 до 18 лет с массой тела:
- больше или равной 18 кг, но меньше 35 кг - максимальная рекомендованная доза 80 мг;
- больше или равной 35 кг, но меньше 80 кг - максимальная рекомендованная доза 160 мг;
- больше или равной 80 кг, но меньше или равной 160 кг - максимальная рекомендованная доза 320 мг.
Показания к применению
- лечение хронической сердечной недостаточности (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) у пациентов, получающих традиционную терапию диуретиками, препаратами наперстянки, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами;
- лечение высокого артериального давления (артериальной гипертензии) у детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет.
Противопоказания
- беременность и период лактации;
- возраст до 6 лет (безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена).
С осторожностью
- при нарушении функции печени;
- при сердечной недостаточности;
- при стенозе почечной артерии;
- при постинфарктном состоянии;
- дети и подростки от 6 до 18 лет.
Беременность и лактация
Неизвестно, выделяется ли валсартан с грудным молоком у человека. Применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.
В экспериментальных исследованиях показано, что валсартан выделяется с грудным молоком у крыс.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, повышение уровня билирубина.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек, повышение уровня креатинина и азота мочевины (особенно при хронической сердечной недостаточности).
Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, уменьшение гемоглобина и гематокрита.
Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, сыпь, зуд, сывороточная болезнь, васкулит.
Прочие: утомляемость, общая слабость, кашель, фарингит, повышение риска развития вирусных инфекций.
Передозировка
Лечение: симптоматическое, характер которого зависит от времени, прошедшего с момента приема препарата, и от степени тяжести симптомов. При случайной передозировке следует вызвать рвоту (если препарат был принят недавно) или провести промывание желудка. При выраженном снижении АД необходимо перевести больного в горизонтальное положение с низким изголовьем, далее следует провести мероприятия, направленные на поддержание функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ОЦК (введение 0.9% раствора натрия хлорида в/в) и контроль суточного диуреза. Гемодиализ неэффективен.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, гепарина, биологически активных добавок или заменителей соли, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии.
При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение антигипертензивного действия валсартана.
При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития интоксикации литием.
Особые указания
У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Данные о безопасности применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин отсутствуют.
С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями проходимости желчных путей.
Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек. При применении ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензиновых рецепторов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью тяжелого течения наблюдались олигурия и/или нарастание азотемии, редко развивалась острая почечная недостаточность с риском летального исхода.
Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
При применении валсартана рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами.
Условия хранения
Отправить сообщение