Выберите город
Владивосток
Артем
Арсеньев
Большой Камень
Владимиро-Александровское
Вольно-Надеждинское
Галенки
Дальнегорск
Дальнереченск
Дунай
Кавалерово
Кировский
Краснореченский
Лесозаводск
Лучегорск
Михайловка
Находка
Новый
Партизанск
Пластун
Покровка
Раздольное
Рудная Пристань
Сергеевка
Сибирцево
Уссурийск
Фокино
Хороль
Черниговка
Южно-Морской (Ливадия)
Яковлевка
Выберите аптеку
Выбрать все аптеки
пр-т 100-лет Владивостока, 143
ост. Магнитогорская
пр-т 100-лет Владивостока, 28В
ост. Молодёжная
пр-т 100-лет Владивостока, 32В
стадион «Строитель»
пр-т Красного Знамени, 86
ост. ТЦ «Тихоокеанский»
ул. Верхнепортовая, 76
ост. Казанский храм
ул. Жигура, 48
ост. Аптека
ул. Зои Космодемьянской, 27А
ост. Змеинка
ул. Ивановская, 19
ост. Луговая
ул. Калинина, 275
ТЦ «Первомай»
ул. Кипарисовая, 16
ост. Окатовая
ул. Ладыгина, 7
ТЦ «Квартал»
ул. Окатовая, 1
ост. Запорожская
ул. Пихтовая, 4а
ТК «Руслан»
ул. Русская, 64
ост. Кутузова
ул. Сахалинская, 41г
ТЦ «Орион»
ул. Светланская, 61
ост. Лазо
ул. Кирова, 14
рядом со СберБанком
ул. Кирова, 23
напротив ТЦ «Artlux»
ул. 25 лет Арсеньеву, 1
напротив Кафедрального собора
ул. Ломоносова, 9
напротив к/т «Космос»
ул. Октябрьская, 19/1
напротив Детской инфекционной больницы
ул. Октябрьская, 34/3
супермаркет «Экономыч»
ул. Островского, 1
напротив ТЦ «Семеновский»
ул. Островского, 35
напротив Арсеньевской городской больницы
ул. Островского, 4
напротив продуктового рынка
ул. Аллея Труда, 39
ТЦ «1000 мелочей»
ул. Зеленая, 3
Городская поликлиника
ул. Маслакова, 10
напротив Пожарной части
ул. Приморского Комсомола, 1
Книжный
ул. Комсомольская, 47
рядом с Историко-краеведческим музеем
ул. Железнодорожная, 18
супермаркет «Реми»
ул. Пушкина, 34а
Административно-торговый комплекс
ул. Рихарда Дрегиса, 1
напротив супермаркета «Реми»
ул. 50 лет ВЛКСМ, 37
ост. с. Галенки-3
пр-т 50 лет Октября, 17
супермаркет «Реми»
пр-т 50 лет Октября, 67
рядом с МФЦ
ул. Ленина, 34
Центральная городская поликлиника
ул. Ленина, 70
Совкомбанк
ул. Морская, 3-36
напротив детского сада
ул. Арсеньева, 80
напротив магазина «Домотехника»
ул. Гагарина, 89/1
напротив супермаркета «Реми»
ул. Советская, 61В
рядом с Успенской церковью
ул. Октябрьская, 19
ост. ГОК
ул. Пушкинская, 36
напротив ТЦ «Уссури»
3-й микрорайон, 8
супермаркет «Реми»
ул. Ленина, 35а
детская поликлиника «Атлант»
ул. 3-й Квартал, 2а
ост. Магазин "Яна"
Озёрный бульвар, 16
бывший магазин "Весна"
пр-т Мира, 8а
супермаркет «Дилан»
ул. Нахимовская, 6
напротив детского сада №27
ул. Постышева, 8
ост. Кафе Якорь
ул. Ленина, 13
Надеждинская центральная районная больница
ул. Первомайская, 6
супермаркет «Дилан»
ул. Ленинская, 6
рядом с магазином «Доброе дело»
ул. Лермонтова, 6
возле магазина "Сахалин"
ул. Пионерская, 24
напротив Автовокзала
ул. Котовского, 1а
рядом с Почтой России
ул. Григория Милая, 14
рядом с поликлиникой
ул. Пушкина, 2
рядом с МФЦ
ул. Красноармейская, 3/2
супермаркет «Экономыч»
ул. Строительная, 19
супермаркет «Восточный базар»
ул. Пушкина, 17
Генеральский дом
ул. Советская, 154
ост. Поликлиника №2
ул. Карла Маркса, 9
рядом с МФЦ
ул. Ленинская, 102
Совкомбанк
ул. Октябрьская, 58
супермаркет «Дилан»
ул. Победы, 9
стоматология «Алла Дент»
ул. Советская, 44
рядом с музеем
8 (800) 200-96-69
Каталог
Аптечные товары
Медицинские товары и ортопедия
Товары для красоты и здоровья
Детское питание и уход
Одежда и развитие ребенка
Оптика
Иммуноглобулины, Иммунные сыворотки, БактериофагиПрепараты при аллергииОнкология и иммунодепрессанты
Шприцы, иглы, инфузионные системыИзделия из резины и полимерных материаловПрочее
АнтисептикиСогревающие пояса и одежда для домаСредства женской гигиеныСпортивное питаниеЧулочные изделияМир Ароматов
Аксессуары и уход для недоношенных и маловесных детейБезопасность малыша
Одежда для недоношенных и маловесных детейВерхняя одеждаТермобелье детскоеДневники и альбомы мамы и малыша
Найти
Избранное Заказы Корзина
Аптечные товарыПрепараты при заболеваниях органов и системОфтальмология
По рецепту
Изображение
Дорзиал плюс капли гл. 20мг/мл+5мг/мл 5мл
Гротекс ООО
В наличии в 5 аптеках
931.00
1 057.00
-
+
Добавить в избранное
ул. Ивановская, 19
959.00
1 089.00
-
+
ул. Кипарисовая, 16
931.00
1 057.00
-
+
ул. Ладыгина, 7
959.00
1 089.00
-
+
ул. Окатовая, 1
959.00
1 089.00
-
+
ул. Сахалинская, 41г
950.00
1 079.00
-
+
Дорзиал плюс капли гл. 20мг/мл+5мг/мл 5мл
Дорзиал плюс капли гл. 20мг/мл+5мг/мл 5мл
RUB 931
Действующее вещество
Торговое наименование
Форма выпуска
капли
Дозировка
20мг/мл
Объем
5 мл
Тип упаковки
флакон
Сообщить о неточности
Описание
Дорзиал плюс – комбинированный препарат, снижающий внутриглазное давление при открытоугольной и псевдоэксфолиативной глаукоме за счет уменьшения секреции внутриглазной жидкости.
Состав
Дорзоламида гидрохлорид 22.26 мг, что соответствует содержанию дорзоламида 20 мг.
Тимолола малеат 6.83 мг, что соответствует содержанию тимолола 5 мг.
Вспомогательные вещества: натрия цитрата дигидрат - 2.94 мг, натрия гиалуронат - 1.8 мг, маннитол - 16 мг, 1М раствор натрия гидроксида - до рН 5.6, вода д/и - до 1 мл.
Фармакодинамика
Препарат содержит два активных компонента: дорзоламида гидрохлорид и тимолола малеат, каждый из которых уменьшает повышенное внутриглазное давление за счет снижения секреции внутриглазной жидкости. Совместное действие этих веществ в составе комбинированного препарата Дорзиал плюс приводит к более выраженному снижению внутриглазного давления.
Дорзоламида гидрохлорид является селективным ингибитором карбоангидразы II типа. Ингибирование карбоангидразы цилиарного тела приводит к снижению секреции внутриглазной жидкости, предположительно за счет уменьшения образования гидрокарбонат-ионов, что, в свою очередь, приводит к замедлению транспорта натрия и жидкости.
Тимолола малеат является неселективным бета-адреноблокатором. Хотя точный механизм действия тимолола малеата в снижении внутриглазного давления до сих пор не установлен, ряд исследований показал преимущественное снижение образования внутриглазной жидкости, а также незначительное усиление ее оттока.
Фармакокинетика
Дорзоламида гидрохлорид
Всасывание и распределение
При местном применении дорзоламид проникает в системный кровоток. При длительном применении дорзоламид накапливается в эритроцитах в результате селективного связывания с карбоангидразой II типа, поддерживая чрезвычайно низкие концентрации свободного препарата в плазме. Около 33% дорзоламида связывается с белками плазмы крови.
Метаболизм
В результате метаболизма дорзоламида образуется единственный N-дезэтильный метаболит, который менее выраженно блокирует карбоангидразу II типа по сравнению с начальной его формой, однако в то же время ингибирует карбоангидразу I типа - менее активный изоэнзим. Метаболит также накапливается в эритроцитах, где связывается, главным образом, с карбоангидразой I типа.
Выведение
Дорзоламид выводится с мочой в неизменном виде и в виде метаболита. После прекращения применения препарата дорзоламид нелинейно вымывается из эритроцитов, что сначала приводит к быстрому снижению его концентрации, а затем элиминация замедляется. Т1/2 составляет около 4 месяцев.
При приеме дорзоламида внутрь, с целью моделирования максимального системного воздействия во время его местного применения, стабильного состояния удалось достичь через 13 недель. При этом в плазме фактически не было обнаружено свободного препарата или его метаболитов. Ингибирование карбоангидразы эритроцитов было недостаточным для того, чтобы достичь фармакологического эффекта на функцию почек и дыхания. Схожие фармакологические результаты наблюдались при длительном местном применении дорзоламида гидрохлорида. Тем не менее, у некоторых пожилых пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) были выявлены более высокие концентрации метаболита в эритроцитах, однако это не имело клинического значения.
Тимолола малеат
Всасывание и распределение
При местном применении тимолола малеат проникает в системный кровоток. Концентрация тимолола в плазме изучалась у 6 пациентов при местном применении глазных капель тимолола малеата 0.5% дважды в день. Средняя Cmax после утренней дозы составила 0.46 нг/мл, после дневной дозы - 0.35 нг/мл.
Гипотензивный эффект наступает через 20 мин после инстилляции, достигает максимума через 2 ч и продолжается не менее 24 ч.
Способ применения
Препарат назначают по 1 капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или обоих глаз) 2 раза/сут.
В случае если препарат назначается в качестве замены другого офтальмологического препарата для лечения глаукомы, последний следует отменить за день до начала терапии препаратом Дорзиал плюс.
В случае совместного применения с другим местным офтальмологическим препаратом Дорзиал плюс следует применять с интервалом не менее 10 мин.
При носослезной окклюзии (закрывании век) на 2 мин после закатывания препарата происходит снижение его системной абсорбции, что может привести к усилению местного действия.
Порядок работы с флаконом, укомплектованным капельным дозатором
Удалить предохранительное кольцо перед первым применением флакона.
Осторожно снять колпачок с флакона. Не касаясь дозатора, перевернуть флакон дозатором вниз, зафиксировав между большим и указательным пальцами.
Перед началом применения рекомендуется прокачать дозатор до появления первой капли препарата путем нескольких нажатий указательным пальцем сверху на флакон. Не допускается механическое повреждение флакона.
Запрокинуть голову назад, расположить дозатор флакона над глазом и указательным пальцем одной руки оттянуть нижнее веко вниз. Слегка надавить на флакон и закапать необходимое количество раствора в конъюнктивальный мешок глаза. Избегать контактов наконечника открытого флакона с поверхностью глаза и руками.
После применения надеть колпачок на флакон.
После вскрытия флакона препарат можно применять в течение всего срока годности. По истечении этого срока препарат следует уничтожить.
При видимых повреждениях флакона применять препарат Дорзиал плюс не следует.
Показания к применению
— лечение повышенного внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме и псевдоэксфолиативной глаукоме при недостаточной эффективности монотерапии или офтальмогипертензии при недостаточном ответе на лечение бета-адреноблокаторами.
Противопоказания
— гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
— гиперреактивность дыхательных путей, бронхиальная астма, бронхиальная астма в анамнезе, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких;
— синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, синоатриальная блокада, AV-блокада II-III степени без кардиостимулятора, выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок;
— тяжелая почечная недостаточность (КК меньше 30 мл/мин) или гиперхлоремический ацидоз;
— дистрофические процессы в роговице;
— беременность;
— период грудного вскармливания;
— детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточной изученностью эффективности и безопасности).
Побочные действия
Препарат в целом хорошо переносится. В клинических исследованиях побочных эффектов, свойственных исключительно этому комбинированному препарату, не наблюдалось. Побочные реакции ограничивались уже известными побочными эффектами дорзоламида гидрохлорида и/или тимолола малеата. В целом системные побочные эффекты были слабо выражены и не приводили к отмене препарата. В клинических исследованиях препарат назначался 1035 пациентам. У около 2.4% пациентов препарат был отменен в связи с местными побочными реакциями со стороны глаза. Приблизительно у 1.2% пациентов препарат был отменен из-за местных аллергических реакций. Среди наиболее частых побочных эффектов имели место чувство жжения или зуда в глазу, искажение вкуса, эрозии роговицы, инъекции конъюнктивы, затуманивание зрения, слезотечение.
В пострегистрационный период наблюдения отмечались следующие нежелательные явления: одышка, дыхательная недостаточность, контактный дерматит, брадикардия, AV-блокада, отслойка хориоидальной оболочки глаза, тошнота, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Зарегистрированы случаи отека и необратимого разрушения роговицы у пациентов с ранее имевшимися рецидивирующими эрозиями роговицы и/или которым было проведено хирургическое вмешательство с нарушением целостности глазного яблока.
Известны следующие возможные побочные эффекты компонентов препарата.
Дорзоламида гидрохлорид
Головная боль, воспаление века, раздражение и шелушение века, астения/усталость, иридоциклит, сыпь, головокружение, парестезии, точечный кератит, транзиторная миопия (проходящая после отмены препарата), системные аллергические реакции, включающие ангиоотек, бронхоспазм, уртикарную сыпь и зуд, носовое кровотечение, раздражение глотки, сухость во рту.
Тимолола малеат (местное применение)
Со стороны глаз отмечались конъюнктивит, блефарит, кератит, снижение чувствительности роговицы, сухость; расстройства зрения, включающие изменения преломляющей способности глаза (в ряде случаев из-за отмены миотиков), диплопия, птоз; звон в ушах, аритмия, гипотензия, обморок, сердечно-сосудистые нарушения, нарушения ритма, остановка сердца, отеки, хромота, парестезии, феномен Рейно, снижение температуры рук и ног, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с предшествующей бронхообструктивной патологией), кашель, головная боль, астения, усталость, боль в груди, алопеция, псориазоподобные высыпания или обострение псориаза; признаки и симптомы аллергической реакции, включающие анафилаксию, ангиоотек, уртикарную сыпь, локальные или генерализованные высыпания; головокружение; депрессия, бессонница, ночные кошмары, снижение памяти, нарастание симптомов миастении, диарея, диспепсия, сухость во рту, боль в животе, снижение либидо, болезнь Пейрони, сексуальная дисфункция, системная красная волчанка, миалгия.
Тимолола малеат (системное применение)
Боль в конечностях, снижение толерантности к физическим нагрузкам, AV-блокада II и III степени, синоаурикулярная блокада, отек легких, ухудшение артериальной недостаточности, ухудшение стенокардии, вазодилатация, рвота, гипергликемия, гипогликемия, зуд кожи, повышенное потоотделение, эксфолиативный дерматит, артралгия, головокружение, слабость, снижение концентрации внимания, повышенная сонливость, нетромбоцитопеническая пурпура, хрипы, импотенция, нарушение мочеиспускания.
При системном применении тимолола малеата клинически значимые изменения стандартных лабораторных показателей отмечались крайне редко. Описаны легкое повышение остаточного азота, калия, мочевой кислоты и триглицеридов плазмы крови; легкое снижение гемоглобина, гематокрита, холестерина-ЛПВП, однако указанные изменения не прогрессировали и клинически не проявлялись.
Применение бета-адреноблокаторов может вызвать обострение псевдопаралитической миастении.
Передозировка
Данные по случайной или преднамеренной передозировке препарата отсутствуют.
Симптомы: описаны случаи неумышленной передозировки глазных капель тимолола малеата с развитием системных эффектов передозировки бета-адреноблокаторов системного применения - головокружение, головная боль, одышка, брадикардия, бронхоспазм, остановка сердца. Наиболее ожидаемыми симптомами передозировки дорзоламида являются нарушения электролитного баланса, развитие ацидоза, возможные побочные эффекты со стороны ЦНС.
Лечение: симптоматическое и поддерживающее. Следует контролировать уровень электролитов (прежде всего калия) и pH плазмы крови. Тимолол не выводится при помощи диализа.
Лекарственное взаимодействие
Специфических исследований взаимодействия препарата Дорзиал плюс с другими лекарственными средствами не проводилось. Тем не менее, существует возможность усиления гипотензивного эффекта и/или выраженной брадикардии при совместном применении офтальмологического раствора тимолола малеата и системных блокаторов кальциевых каналов, катехоламин-истощающих средств, бета-адреноблокаторов, антиаритмических средств (включая амиодарон), гликозидов наперстянки, парасимпатомиметиков, опиоидных анальгетиков и ингибиторов МАО.
При совместном применении тимолола и ингибиторов изофермента CYP2D6 (например, хинидин или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) сообщалось о потенцированном эффекте системной блокады β-адренорецепторов (например, снижение ЧСС, депрессия).
Несмотря на то, что входящий в состав препарата ингибитор карбоангидразы дорзоламид применяется местно, он может проникать в системный кровоток. В клинических исследованиях офтальмологического раствора дорзоламида гидрохлорида не было выявлено расстройств кислотно-основного равновесия. Тем не менее, эти расстройства известны при системном применении ингибиторов карбоангидразы и в ряде случаев могут сказываться на взаимодействии с другими лекарственными средствами (например, токсичность, связанная с терапией салицилатами в больших дозах). Вследствие этого возможность подобного взаимодействия должна приниматься во внимание у пациентов, получающих Дорзиал плюс.
Системные бета-адреноблокаторы могут усиливать гипогликемический эффект противодиабетических препаратов и гипертензию, являющуюся эффектом отмены клонидина (клофелина).
Несмотря на то, что при монотерапии препаратом Дорзиал плюс эффект на зрачок минимален или отсутствует, существуют единичные описания развития мидриаза при совместном применении тимолола малеата и адреналина.
Существует вероятность усиления системных эффектов ингибирования карбоангидразы при комбинированном применении местных и системных ингибиторов карбоангидразы. Т.к. данные о применении подобной комбинации отсутствуют, совместное применение препарата Дорзиал плюс и системных ингибиторов карбоангидразы не рекомендуется.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Аналоги:
  • По действующему веществу (МНН);
  • Товары аптечного ассортимента могут не являться взаимозаменяемыми;
  • Качественный и количественный состав действующих веществ и лекарственные формы могут быть неэквивалентны;
  • Товары могут являться биологически активными добавками (БАД). БАД не является лекарственным средством;
  • Товары могут являться товарами одной или разных товарных категорий, предназначенных для предоставления информации потребителю.