По рецепту
Гепарин р-р д/в/в и п/к введ. 5000МЕ/мл 5мл №5 фл.
Белмедпрепараты РУП
В наличии в 3 аптеках
1 031.60
1 109.25
-
+
Добавить в избранное
ул. Жигура, 48
1 378.39
1 482.14
-
+
ул. Ладыгина, 7
1 031.60
1 109.25
-
+
ул. Русская, 64
1 035.16
1 113.08
-
+
Действующее вещество
Торговое наименование
Форма выпуска
раствор
Дозировка
5000МЕ/мл
Объем
5 мл
В упаковке
5 шт.
Тип упаковки
флакон
Сообщить о неточности
Описание
Состав
Фармакодинамика
У больных с ишемической болезнью сердца (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых – для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.
При внутривенном введении свертывание крови замедляется почти сразу, при внутримышечном – через 15-30 мин, при подкожном – через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта – через сутки; продолжительность антикоагуляционного эффекта соответственно – 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед, терапевтический эффект – предотвращение тромбообразования – сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.
Способ применения
Показания к применению
Лечение тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, острого коронарного синдрома (ОКС), инфаркта миокарда, острой окклюзии периферических сосудов.
Профилактика свертывания крови при экстракорпоральном кровообращении и гемодиализе.
Противопоказания
— существующая или наличие в анамнезе гепарин-индуцированной тромбоцитопении
— склонность к генерализованному или местному кровотечению, включая тяжелую печеночную, почечную недостаточность, обострение язвенной болезни, болезни Крона, острый или подострый септический эндокардит, внутричерепное кровоизлияние или травмы и операции в области головы, шеи, глаз, ушей и у женщин при угрожающем выкидыше, родах (в том числе недавние).
— недавно проведенные хирургические вмешательства на предстательной железе, печени и желчных путях
— состояние после пункции спинного мозга
— неконтролируемая тяжелая артериальная гипертензия
— пролиферативная диабетическая ретинопатия
— активная форма туберкулеза
— острый и хронический лейкоз
— апластическая и гипопластическая анемии
— беременность и период лактации
— детский возраст до 3 лет
Инъекции Гепарина содержат 10 мг/мл консерванта – бензилового спирта, поэтому противопоказан недоношенным или новорожденным детям.
Эпидуральная анестезия во время родов у беременных женщин, получавших Гепарин, противопоказана.
У больных, получающих Гепарин для лечения, а не профилактики, местно-региональная анестезия при проведении плановых хирургических процедур противопоказана, так как использование Гепарина очень редко, но ассоциируется с развитием эпидуральной или спинальной гематомы в результате длительного или постоянного паралича.
Побочные действия
Гепарин может вызывать тромбоцитопению напрямую или опосредовано путем выработки тромбоцит-аргегирующих антител. Эти явления обратимы после отмены препарата.
Часто:
- кровотечение из любого органа, особенно при использовании высоких доз. В некоторых случаях кровотечение привело к смерти или постоянной нетрудоспособности;
- тромбоцитопения типа I;
- повышение уровня трансаминаз, гамма-GTЛДГ или липазы, все показатели восстанавливаются после отмены препарата;
- реакции в месте инъекции; местное раздражение при подкожном введении.
Нечасто:
- сыпь (различные виды сыпи, включая эритематозные и макулопапулезные), крапивница, зуд;
- остеопороз в связи с длительной терапией гепарином.
Редко:
- тромбоцитопения тип II, вероятно иммуноаллергической природы. В некоторых случаях тромбоцитопения типа II сопровождается венозным или артериальным тромбозами;
- аллергические реакции всех типов и степеней тяжести, с различными проявлениями;
- гипоальдостеронизм, который может привести к увеличению в плазме калия. Редко клинически значимая гиперкалиемия может произойти у больных с хронической почечной недостаточностью и сахарным диабетом;
- некроз кожи, при котором лечение должно быть немедленно прекращено.
Очень редко:
- анафилактоидные реакции и анафилактический шок;
- эпидуральная и спинальная гематома у пациентов, получающих профилактические дозы гепарина при спинальной или эпидуральной анестезии или спинномозговой пункции;
- приапизм.
Передозировка
Лечение: при малых кровотечениях, вызванных передозировкой гепарина, достаточно прекратить его применение.
При обширных кровотечениях избыток гепарина нейтрализуют протамина сульфатом (1 мг протамина сульфата на 100 МЕ гепарина). Надо иметь в виду, что гепарин быстро выводится, и если протамина сульфат назначен через 30 мин после предыдущей дозы гепарина, нужно ввести только половину необходимой дозы; максимальная доза протамина сульфата составляет 50 мг. Гемодиализ неэффективен.
Лекарственное взаимодействие
Условия хранения
Отправить сообщение
