Транексам (транексамовая кислота) – гемостатическое лекарственное средство. Используется для лечения и предупреждения кровопотерь в связи с пониженной свертываемостью крови.
Гемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза. Специфически ингибирует активацию плазминогена и его превращение в плазмин. Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии). За счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.
Способ применения
Препарат назначают внутрь. При местном фибринолизе назначают по 1-1.5 г 2-3 раза/сут. При профузном маточном кровотечении назначают по 1-1.5 г 3-4 раза/сут в течение 3-4 дней. При кровотечении на фоне болезни Виллебранда и других коагулопатий - по 1-1.5 г 3-4 раза/сут в течение 3-10 дней. После операции конизации шейки матки - по 1.5 г 3 раза/сут в течение 12-14 дней. При носовом кровотечении - по 1 г 3 раза/сут в течение 7 дней. Больным с коагулопатиями после экстракции зуба - по 1-1.5 г 3-4 раза/сут в течение 6-8 дней. При кровотечении во время беременности назначают - по 250-500 мг 3-4 раза/сут до полной остановки кровотечений. Средняя продолжительность курса лечения - 7 дней. При наследственном ангионевротическом отеке - по 1-1.5 г 2-3 раза/сут постоянно или с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов. При симптомах аллергии и воспаления - по 1-1.5 г 2-3 раза/сут в течение 3-9 дней, в зависимости от тяжести состояния. При генерализованном фибринолизе терапию начинают с парентерального в/в введения с последующим переходом на прием внутрь в дозе 1-1.5 г 2-3 раза/сут. Пациентам с нарушениями функции почек необходима коррекция режима дозирования.
Концентрация креатинина в крови Доза Транексама для приема внутрь 120-250 мкмоль/л 1 г 2 раза/сут 250-500 мкмоль/л 1 г 1 раз/сут >500 мкмоль/л 500 мг 1 раз/сут
Показания к применению
— кровотечения или риск развития кровотечений на фоне усиления местного фибринолиза (маточные, в т.ч. на фоне болезни Виллебранда и других коагулопатий, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом); — кровотечения или риск развития кровотечений на фоне усиления генерализованного фибринолиза (злокачественные новообразования поджелудочной железы и предстательной железы, операции на органах грудной клетки, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, лейкоз, заболевание печени); — кровотечение при беременности; — наследственный ангионевротический отек; — аллергические заболевания (экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь); — воспалительные заболевания (тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит, афты слизистой оболочки полости рта).
Противопоказания
— субарахноидальное кровоизлияние; — повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью
C осторожностью следует назначать препарат при тромбозах (тромбоз сосудов головного мозга, инфаркте миокарда, тромбофлебит) или при угрозе их развития, тромбогеморрагических осложнениях (в сочетании с гепарином и непрямыми антикоагулянтами), нарушении цветового зрения, гематурии из верхних отделов мочевыводящих путей (возможна обструкция кровяным сгустком), почечной недостаточности (возможна кумуляция).
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, изжога, диарея. Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, нарушение цветовосприятия. Со стороны свертывающей системы крови: редко - тромбоз, тромбоэмболия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Передозировка
Данные о передозировке препарата не предоставлены.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30° С.