Антигипертензивное средство. Механизм действия моксонидина связывают главным образом с его влиянием на центральные звенья регуляции АД. Моксонидин является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов. Возбуждая указанные рецепторы нейронов солитарного тракта, моксонидин через систему тормозных интернейронов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра и таким образом - уменьшению нисходящих симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. АД (систолическое и диастолическое) снижается постепенно. Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту. Моксонидин повышает индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо) на 21% у пациентов с ожирением, инсулинорезистентность и умеренной степенью артериальной гипертензии.
Фармакокинетика
После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Время достижения Cmax - около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику моксонидина. Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%. Основной метаболит моксонидина - дегидрированный моксонидин и производные гуанидина. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина - около 10% по сравнению с моксонидином. Т1/2 моксонидина и метаболита составляет 2.5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник. По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина. Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пациентов пожилого возраста, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью. Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с КК. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени (КК 30-60 мл/мин) Css в плазме крови и конечный T1/2 приблизительно в 2 и 1.5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин). У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), Css в плазме крови и конечный T1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Применение моксонидина в многократных дозах приводит к предсказуемой кумуляции в организме у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, Css в плазме крови и конечный T1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Во всех группах Cmax моксонидина в плазме крови выше в 1.5-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозу следует подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.
Способ применения
Всегда принимайте препарат Моксонидин Велфарм в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Рекомендуемая доза В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин Велфарм составляет 0,2 мг в сутки. За один раз можно принять не более 0,4 мг, а за один день - не более 0,6 мг. Препарат обычно принимают 2 раза в день. Лечащий врач будет подбирать необходимую Вам дозу, ориентируясь на то, как Вы реагируете на препарат. В некоторых случаях препарат будут назначать в меньших дозах, например, при почечной недостаточности или в случае, если Вам проводят процедуру очистки крови, называемую гемодиализом. Путь и (или) способ введения Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Если вы забыли принять препарат Моксонидин Велфарм Если Вы забыли принять дозу в обычное время, примите препарат сразу, как вспомните об этом. Если пришло время принимать следующую дозу, то пропустите прием забытой таблетки. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную. Если Вы прекратили прием препарата Моксонидин Велфарм Продолжайте принимать препарат до указаний Вашего лечащего врача о прекращении приема. В случае необходимости прекращения приема Ваш врач будет постепенно в течение нескольких недель снижать дозу препарата. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу. Если улучшение не наступило, или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.
Показания к применению
Препарат Моксонидин Велфарм предназначен для лечения высокого артериального давления (артериальной гипертензии) у взрослых в возрасте от 18 лет.
Противопоказания
Не принимайте препарат Моксонидин Велфарм: - если у Вас аллергия на моксонидин или любые другие компоненты препарата; - если у Вас когда-либо раньше был аллергический (ангионевротический) отек; - если у Вас нарушена проводимость сердца (синдром слабости синусового узла или синоатриальная блокада сердца); - если у Вас тяжелая печеночная недостаточность; - если у Вас заметно снижена частота сердечных сокращений (менее 50 ударов в минуту); - если у Вас значительно нарушено проведение электрических импульсов в сердце (атриовентрикулярная блокада II или III степени); - если у Вас проблемы с работой сердца (острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса NYHA).
С осторожностью
Перед приемом препарата Моксонидин Велфарм проконсультируйтесь с лечащим врачом. Перед тем как начать принимать препарат Моксонидин Велфарм сообщите врачу, если что-то из перечисленного ниже относится к Вам: - если у Вас нарушено проведение импульсов в сердце (атриовентрикулярная блокада I степени), поскольку Ваше сердцебиение может замедлиться (брадикардия); - если у Вас заболевания сосудов сердца (например, ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия, ранний постинфарктный период); - если у Вас есть заболевания сосудов конечностей (например, перемежающаяся хромота, синдром Рейно); - если у Вас эпилепсия; - если у Вас болезнь Паркинсона; - если у Вас депрессия; - если у Вас высокое внутриглазное давление (глаукома); - если у Вас умеренная почечная недостаточность (клиренс креатинина от 30 до 60 мл/мин, креатинин сыворотки от 105 до 160 мкмоль/л); - если у Вас печеночная недостаточность; - если Вы беременны.
Беременность и лактация
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом приема препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. Не принимайте препарат Моксонидин Велфарм во время беременности, если только Вам не назначил его Ваш врач, зная о Вашей беременности. Не принимайте препарат Моксонидин Велфарм во время грудного вскармливания, либо отмените грудное вскармливание. В противном случае препарат может навредить Вашему ребенку.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение (вертиго), сонливость; нечасто - обморок. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - сухость во рту; часто - диарея, тошнота, рвота, диспепсия. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожная сыпь, зуд; нечасто - ангионевротический отек. Со стороны психики: часто - бессонница; нечасто - нервозность. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - звон в ушах. Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - боль в области шеи. Со стороны организма в целом: часто - астения; нечасто - периферические отеки.
Передозировка
Если Вы приняли препарата Моксонидин Велфарм больше, чем следовало Прием высоких доз препарата может вызвать у Вас головную боль, угнетение, сонливость, значительное снижение артериального давления, слабость (астения), головокружение, снижение частоты сердечных сокращений до 60 ударов в минуту или ниже (брадикардия), сухость во рту, рвоту, усталость, боль в верхней части живота, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того, возможно также кратковременное повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия) и увеличение содержания сахара в крови (гипергликемия). Если Вы приняли препарата Моксонидин Велфарм больше, чем следовало, немедленно обратитесь к врачу, поскольку Вам может потребоваться медицинская помощь. По возможности возьмите с собой и покажите врачу упаковку препарата Моксонидин Велфарм.
Лекарственное взаимодействие
Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Обязательно сообщите врачу, если Вы принимаете следующие препараты: - какие-либо другие препараты для снижения давления; - препараты от депрессии (так называемые трициклические антидепрессанты); - успокаивающие препараты (так называемые седативные препараты, в том числе бензодиазепины); - снотворные препараты; - любые препараты, которые выводятся из организма почками (путем так называемой канальцевой секреции). Препарат Моксонидин Велфарм с алкоголем При приеме препарата вместе с алкоголем моксонидин может усилить его тормозное влияние (седативное действие) на головной мозг.
Особые указания
Во время лечения препаратом Моксонидин Велфарм регулярно контролируйте артериальное давление. Во время приема моксонидина регистрировали случаи нарушений работы сердца. Если ранее Вам говорили, что Вы предрасположены к состоянию, называемому атриовентрикулярной блокадой, скажите об этом врачу. При возникновении любых проблем с сердцем обратитесь за медицинской помощью. Если ранее Вы принимали другие лекарства для снижения артериального давления, называемые бета-адреноблокаторами, проконсультируйтесь с врачом. Прием таких препаратов прекращают постепенно, и препарат Моксонидин Велфарм можно будет начать принимать лишь через несколько дней. Прекращать прием препарата Моксонидин Велфарм нужно тоже постепенно (в течение нескольких недель): быстрая отмена препарата может вызвать резкое повышение артериального давления. Если Вы находитесь в пожилом возрасте, у Вас может быть повышен риск развития сердечно-сосудистых осложнений из-за применения препаратов для снижения артериального давления, поэтому лечащий врач назначит Вам препарат Моксонидин Велфарм в минимальной дозе. Дети и подростки Не давайте препарат Моксонидин Велфарм детям и подросткам в возрасте до 18 лет, поскольку эффективность и безопасность не установлены. Данные отсутствуют. Препарат Моксонидин Велфарм содержит лактозу Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного препарата. Перед приемом препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нем содержатся важные для Вас сведения. Сохраните листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочитать его еще раз. Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу. Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими. Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции.
Условия хранения
Храните препарат при температуре ниже 25 °С. Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.
Отправить сообщение
Вы хотите удалить товар?
Удалить
Оставить в корзине
Не удалось выполнить проверку. Перезагрузите страницу или обновите
браузер.