По рецепту
2 308.00
с учетом бонусов
2 441.00
3 056.00
-
+
Добавить в избранное
Торговое наименование
Действующее вещество
Форма выпуска
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Дозировка
600ЛЕ/2 мл
Объем
2 мл
В упаковке
10 шт.
Тип упаковки
ампулы
Сообщить о неточности
Описание
Состав
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
Фармакодинамика
Фармакологическое действие: ангиопротекторное, профибринолитическое, антикоагулянтное и антитромботическое.
Ангиопротекторное действие связано с восстановлением структурной и функциональной целостности клеток эндотелия сосудов, с восстановлением нормальной плотности отрицательного электрического заряда пор базальной мембраны сосудов. Кроме того, препарат нормализует реологические свойства крови за счет снижения уровня триглицеридов (стимулирует липолитический фермент - липопротеинлипазу, гидролизующую триглицериды, входящие в состав липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)).
Эффективность применения препарата при диабетической нефропатии определяется способностью сулодексида уменьшать толщину базальной мембраны и продукцию экстрацеллюлярного матрикса за счет снижения пролиферации клеток мезангиума.
Профибринолитическое действие обусловлено повышением в крови уровня тканевого активатора плазминогена и снижением содержания его ингибитора.
Антикоагулянтное действие препарата, слабо выраженное в дозировке 1 ампула/сут, проявляется за счет сродства к антитромбину и ко-фактору ІІ гепарина, который последовательно снижает концентрации активированного фактора Х и тромбина.
Антитромботическое действие препарата, как результат всех видов действия, которые сулодексид оказывает на стенку сосудов (ангиопротекторное действие), фибринолиз (профибринолитическое действие), свертывание крови (слабо выраженное антикоагулянтное действие) и ингибирование адгезии тромбоцитов.
Фармакокинетика
Абсорбция сулодексида, назначаемого в/в или в/м, довольно быстрая и зависит от скорости кровообращения в месте инъекции.
Распределение
Концентрация сулодексида в плазме через 15, 30 и 60 минут после болюсного введения в однократной дозе 50 мг составила 3.86 ± 0.37 мг/л, 1.87 ± 0.39 мг/л и 0.98 ± 0.09 мг/л соответственно. Сулодексид распределяется в эндотелии сосудов в концентрации в 20–30 раз превышающей концентрацию в других тканях.
Метаболизм
Сулодексид метаболизируется преимущественно в печени.
Выведение
Сулодексид выводится, главным образом, почками. При исследовании радиоактивного меченого препарата 55.23% сулодексида выделялось с мочой в течение первых 96 ч.
Способ применения
По 1 ампуле в сутки в течение 15–20 дней.
Затем терапию следует продолжить препаратом в форме капсул - по 1-2 капс. 2 раза в сутки, до приема пищи, в течение 30-40 дней.
Полный курс лечения следует повторять не менее 2 раз в год.
В зависимости от результатов клинико-диагностического обследования пациента, по усмотрению врача режим дозирования может быть изменен.
Дети
Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте до 18 лет не установлены. Данные отсутствуют.
Показания к применению
- при ангиопатиях с повышенным риском тромбообразования, в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда;
- при нарушении мозгового кровообращения, включая острый период ишемического инсульта и период раннего восстановления; при дисциркуляторной энцефалопатии, обусловленной атеросклерозом, сахарным диабетом, гипертонической болезнью; при сосудистой деменции;
- при окклюзионных поражениях периферических артерий как атеросклеротического, так и диабетического генеза;
- при флебопатиях, тромбозах глубоких вен;
- при микроангиопатиях (нефропатия, ретинопатия, невропатия) и макроангиопатиях при сахарном диабете (синдром диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия);
- при тромбофилических состояниях, антифосфолипидном синдроме (назначают совместно с ацетилсалициловой кислотой, а также вслед за низкомолекулярными гепаринами);
- для лечения гепарин-индуцированной тромбоцитопении, поскольку сулодексид не вызывает и не усугубляет ее.
Противопоказания
- геморрагические заболевания и геморрагический диатез;
- I триместр беременности.
С осторожностью
Беременность и лактация
Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное негативное влияние на репродуктивную токсичность.
Сулодексид назначают беременным под тщательным наблюдением врача во II и III триместрах беременности. Имеется положительный опыт применения сулодексида для лечения и профилактики сосудистых осложнений у женщин с диабетом 1 типа во II и III триместрах беременности и для лечения поздних гестозов.
Период грудного вскармливания
Неизвестно, проникает ли сулодексид или его метаболиты в грудное молоко. Нельзя исключить риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Сулодексид не следует применять в период грудного вскармливания.
Побочные действия
Нарушения метаболизма и питания: частота неизвестна - нарушение метаболизма белков плазмы крови.
Нарушения психики: частота неизвестна - дереализация.
Со стороны нервной системы: нечасто - потеря сознания, головная боль; частота неизвестна - судороги, тремор.
Со стороны органа зрения: частота неизвестна - нарушение зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринта: часто - головокружение.
Со стороны сердца: частота неизвестна - учащенное сердцебиение.
Со стороны сосудов: частота неизвестна - приливы крови к лицу.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: частота неизвестна - кровохарканье.
Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, боль в верхней части живота; нечасто - желудочное кровотечение; частота неизвестна - мелена, рвота, метеоризм, диспепсия, тошнота, дискомфорт в животе.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - сыпь; нечасто - крапивница, экзема; частота неизвестна - ангионевротический отек, эритема, пурпура, экхимозы. зуд.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна - стеноз мочевого пузыря, дизурия.
Со стороны репродуктивной системы и молочной железы: частота неизвестна - полименорея, отек гениталий, эритема гениталий.
Общие нарушения и реакции в месте введения: нечасто - периферические отеки, кровотечение в месте инъекции; частота неизвестна - боль в груди, боль, боль в месте инъекции.
Передозировка
Лечение: в случае развития кровотечения необходимо введение протамина сульфата, применяющегося при лечении кровотечений, вызываемых гепарином.
Лекарственное взаимодействие
Данный лекарственный препарат не следует смешивать с другими лекарственными препаратами.
Особые указания
Вспомогательные вещества
Данный препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на дозу 2 мл, т.е., по сути, не содержит натрия.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Сулодексид не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Условия хранения
Отправить сообщение